人进食五谷杂粮，难免会生病。很多病人和家属都会有一个疑问：为什么我们越来越容易生病了？

其一，是人寿命的延长，疾病在日积月累的时间中，也就出来了。其二，则是医疗技术的进步和人保健意识的提高，越来越多的疾病在早期就可以被明确诊断。

在这个过程中，医疗发挥着不可替代的作用。为了满足各类病人的需求，医院的科室也被分的越来越细了！比如查出了肺部阴影，到底该看什么科室？呼吸科？胸外科？还是肺部肿瘤科呢？

相信大家都会有类似的疑问！在就诊过程中，找对就诊科室、找对就诊医生尤为重要。这可以让我们在与医生有限的沟通时间内提供更多的有效信息，让医生更好地了解病情，减少沟通误差，得到更准确的救治。

求医是一门学问，会技巧能聪明看病，不仅能节约看病时间，还能提高病情的诊断效率。

为此，易加医联合国内多家知名三级甲等综合医院和肿瘤专科医院临床经验丰富的肿瘤专科医生、心理咨询师倾力打造了「肿瘤患者（家属）培训营」。

八月营第一期课程，我们邀请到浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科副主任医师 陈佳琦医生来给大家指导如何聪明看病。

本次课程仅限报名患者（家属），时长60分钟，前半程讲师悉心讲解，风趣幽默，后半程学员踊跃提问，热情满满。小易也将本次课程的精华内容整理出来分享给大家，希望对遇到类似问题的朋友们有所帮助。

一：如何找对就诊科室？

1、内科看系统，外科看解剖

人体根据生理情况可以分为各个系统，比如负责饮食的消化系统，负责呼吸的呼吸系统等等，如果选择的是一个内科科室，其实选择的是一个系统中出的问题。如果遇到吃饭的问题，从吃进去到拉出来，就是消化系统的问题，应该选择看消化内科。又比如从吸气到呼气，就涉及到呼吸系统，遇到问题就该看呼吸内科。

外科主要是看解剖位置的科室。比如胸外科，那能看的疾病就是胸腔内的一些器官所出先的问题，像肺、胸腺、食道等。

2、内科看用药、外科看手术

通常来说，如果是涉及到用药的治疗，很多时候我们会建议选择内科。而涉及到需要手术的治疗，则需要选择外科。

3、内科看诊断，外科看治疗

大部分的内科科室能够解决诊断的问题。比如，肚子疼需要明确是什么原因引起的，挂消化内科更加合适。而明确了肚子疼的原因需要手术治疗，那就需要选择外科。

通过以上三部分的区别，能帮助我们更好的选择合适的科室进行就诊。

二：如何找对就诊医生,普通门诊和专家门诊该怎么选？

可以用一句话概括：初诊治，挂普通；检查全，看专家。专家门诊针对的是疑难的、普通门诊所不能解决的问题。而普通门诊更适用于一些简单的、基础的疾病，或者用于明确初步的诊断。

但无论专家门诊还是普通门诊，医生面对患者时都需要了解病情、病史，进行必要的检查，基础诊疗并无差异，初诊最好先到普通门诊，做过检查后没有得出明确诊断或属于疑难杂症，再寻求经验丰富的专家诊疗也不迟。

就诊前患者及家属可以在就诊前向各医院的咨询服务台问询，或通过医院内公示的专家介绍、医院的网站等做深入了解，找对就诊医生。

三：如何与专家医生团队提高沟通效率？

看专家门诊，要做到有备而来。可以在普通门诊医生的帮助下，整理好齐备的病例资料。

除此以外，建议在就诊前先列一张清单：

1、记录病史（诱-部-性-程-时，谐音：又不幸诚实）

指的是：发病的诱因、发病的部位、疼痛的性质、疼痛的程度、疼痛持续的时间。除此以外，还需要考虑缓解因素。

2、其他情况

既往史 （过去有没有哪些慢性疾病如高血压、糖尿病等等或者传染性疾病，肝炎结核等等）、遗传因素、既往的检查结果（以异常结果的检查为主）、用药情况等。

准备好了这些，接下来的就以专家团队的咨询为主。专家可能会告知：

诊断了什么疾病？

下一步需要怎么治疗？

应该注意什么？

何时再来就诊？

……

在与专家沟通的这部分，我们也可以简单的用一句话来概括：资料全，看专家；准备好，省时间。

四：什么是多学科会诊？

多学科综合治疗协作模式（MDT）是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于肿瘤等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

目前大多数综合性三甲医院都引进了多学科讨论的理念，最终得出的治疗决策是由多学科团队共同讨论后给出的，为患者大大减少了多个科室就诊的难度，简化了诊疗流程，优化了治疗效果。

陈佳琪教授在线互动答疑

患者问题1：如果确诊没有机会手术了，是否看肺专科医院肿瘤内科的医生更好？现在在胸外科治疗。

陈佳琦 教授 

如果在没有手术机会的情况下，并不一定要选择肺专科医院，综合性医院里面的主任内科医生也是一个比较好的选择。

患者问题2：我舌头左下面长了黑色疙瘩，需要在什么科室就诊？

陈佳琦 教授 

建议在五官科或者头颈外科就诊。

患者问题3：我2017年11月确诊肺癌3A期后行左肺上叶切除，后行4

陈佳琦 教授 

建议：肺小结节比较小，左侧胸膜转移较前明显临近第四前肋受侵犯，可再次穿刺活检重新检测T790m是不是已经消失了，或有其他耐药突变基因的出现。如果身体条件不允许再次穿刺活检，可以进行基因检测，明确目前基因突变的一个状态。

患者目前可以继续奥希替尼治疗，加强监测，如果基因检测有靶点突变，再考虑换药或换治疗方案。

课程结束后，学员们纷纷发来的感谢！陈老师耐心、专业、严谨的讲课和答疑解惑，切实帮助到了参与课程的每一位学员，赢得了一致好评。

第二期课程预告

「肿瘤患者（家属）培训营」系列课程第二讲邀请到了浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科 赵菁医生，她将为报名学员带来检查报告解读方面的干货知识。

课程报名即将开启，可以联系小易抢先获得听课席位咯！

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