放疗患者营养支持主要面临哪些问题？

放疗过程中出现口腔黏膜炎该怎么处理？

预防癌症有哪些建议？

易加医联合上海格诺生物科技有限公司主办的“早防早治 远离癌症”系列在线讲座活动，本场我们邀请到北京大学肿瘤医院放疗教研室副主任肖绍文教授就恶性肿瘤放疗患者的营养支持进行讲解！

早防早治

远离癌症

易加医小易现将本次讲座的精华部分整理给患者及家属，希望能解决患者的困难和疑惑。

本场讲座共分为肿瘤科普讲解和在线答疑两个部分。首先，肖教授就放疗患者的营养支持进行讲解。然后，肖教授在线解答肿瘤患者及家属提出的问题。

两千多位肿瘤患者及家属全程参与了本次在线直播答疑活动，共计收到近百位肿瘤患者及家属的提问。

戳下方视频链接回顾讲座精华

https://v.qq.com/x/page/a31197t88fr.html

主讲人：肖绍文教授

（视频较大，建议在wifi下观看）

01 PART-肿瘤科普讲解

一：放疗患者营养支持主要面临哪些问题？

不少肿瘤患者放疗中会出现不同程度的营养不良。

放射治疗在杀灭肿瘤细胞同时会对肿瘤周围的正常组织带来损伤，影响食欲和消化道功能，给营养状况带来不良的潜在影响：

头颈部肿瘤放疗：放疗引起口腔黏膜炎、咽部疼痛、食欲下降、味觉改变等症状，从而导致营养摄入量不足；

胸部肿瘤放疗：放疗引起的食管炎导致营养摄入量不足；

腹部肿瘤放疗：放疗引起的胃肠道黏膜损伤，造成食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等反应从而导致营养摄入不足或吸收障碍。

二：放疗过程中出现口腔黏膜炎该怎么处理？

1：进食高蛋白、高维生素及含糖类丰富的食品；

2：进食清淡、易于消化、刺激性小、柔软细碎，以蒸炖为主，避免辛辣刺激粗糙等可能刺激口腔黏膜的食物；

3：放疗后患者出现牙痛、口臭、拒绝困难等：饭后用软毛刷刷牙，加强口腔清洁护理，减少口腔感染；

三：预防癌症有哪些建议？

保持正常体重范围；

每天适量运动；

避免含糖饮料，限制摄入高能量的食物；

多吃各类蔬菜、水果、全麦和豆类；

限制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）摄入，避免加工的肉制品；

限制腌制食品或用盐加工的食品；

不吃发霉食物；

癌症患者治疗后应遵循癌症预防的建议；

保持心情愉悦；

保证睡眠充足。

02 PART-在线答疑

患者问题1：请问头部做伽马刀后，还能脑放疗吗？

肖绍文 教授 

这个患者的问题并不全面，伽马刀也是脑放疗的其中一种治疗手段。因此，需要分情况判断。如果患者的肿瘤很少，比如1-4个，做完伽马刀不需要再做全脑放疗，定期进行复查即可。但是如果肿瘤比较多，伽马刀并没有完全切除，就需要进行全脑放疗。如果不想做全脑放疗，待剩余的转移灶长大再进行伽马刀治疗。

患者问题2：小细胞肺癌局限期，目前已做完6次化疗，听说可以做脑部放疗预防，是否有必要做脑预防呢？

肖绍文 教授 

小细胞肺癌局限期说明患者没有出现其他地方的转移灶。可不可以做脑部放疗预防，需要根据化疗的效果来判断。如果患者化疗的效果较好，肿瘤明显缩小或者完全消失，是有必要做脑部放疗预防的。但是如果患者的化疗没有控制住病情，并不建议做脑部放疗预防。

专家介绍

▲肖绍文 教授

博士，主任医师

北京大学放射肿瘤学系委员

北京大学肿瘤医院放疗教研室副主任

亚洲热疗学会理事

中日医学科技交流协会常务理事

中日医学科技交流协会热疗专业委员会主任委员

中国肿瘤临床学会（CSCO）热疗专委会副主任委员

中国肿瘤临床学会（CSCO）鼻咽癌专业委员会常务委员

中华医学会放疗分会热疗专业委员会副主任委员兼秘书长

全球华人医师协会放疗协作组执行委员

中华医学会放疗分会放射外科与近距离治疗学组委员

中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会委员

中国热疗科技创新联盟专家委员会副主任委员

中国医师协会放疗分会热疗专业委员会副主任委员

中国民族卫生协会专家委员会副主任委员

中国生物化学与分子生物学学会临床专业委员会委员

北京医学会放疗分会头颈专业委员会委员

北京医学会放疗分会神经学组委员

北京医学会中枢神经系统分会肿瘤学组委员

北京医学奖励基金会肿瘤MDT专委会常委

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