乳腺癌是全球女性人数最多的癌症，在2020年世界卫生组织国际癌症研究机构数据中，发病率居女性癌症的首位，致死率占全球女性最多的癌症。乳腺癌高风险人员的筛查非常重要，我们一起来看看哪些人群属于乳腺癌高风险人群？

乳腺癌的高风险人群如下：

A ）有遗传家族史，即具备以下任意一项者：

（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

（2）二级亲属 50 岁前，患乳腺癌 2 人及以上；

（3）二级亲属 50 岁前，患卵巢癌 2 人及以上；

（4） 至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变； 或自身携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变。

B ）具备以下任意一项者：

（1）月经初潮年龄≤12 岁；

（2）绝经年龄≥55 岁；

（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；

（5）45 岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质 （或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。

C ）具备以下任意两项者：

（1）无哺乳史或哺乳时间＜4 个月；

（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30 岁；

（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；

（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2 次。

注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。

乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群外所有适龄女性。

不同人群乳腺癌筛查建议如下：

一般风险人群，推荐每 1～2 年进行 1 次乳腺癌筛查；高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查。

一般风险人群，可考虑使用乳腺X 线检查进行筛查；但对于高风险人群，不推荐单独使用乳腺 X 线检查进行筛查。

一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查；对于高风险人群，不推荐单独使用乳腺超声进行筛查。

致密型乳腺的一般风险人群和高风险人群，均推荐使用乳腺 X 线检查联合乳腺超声进行筛查。

关于乳腺核磁检查，对于一般风险人群，不推荐使用核磁筛查为常规筛查。但对于 BRCA1/2 基因突变携带者，可考虑乳腺核磁筛查，但并不是筛查的首选方法。

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