脑转移瘤是良性还是恶性,怎么治疗?

2022-04-26

既然提到脑转移瘤,一般指恶性肿瘤会发生脑转移。脑转移瘤最常见的是肺癌脑转移,其次是乳腺癌黑色素瘤胃肠道肿瘤

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脑转移瘤的常见治疗措施如下:

1.药物治疗

(1)抗肿瘤治疗

a.化疗药物治疗

传统的全身化疗药物在治疗脑转移方面作用有限,常用于脑转移瘤的药物有:替莫唑胺、

b.分子靶向药物治疗

有研究显示,部分EGFR和ALK的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)被发现具有良好的中枢神经系统渗透作用。如:第三代TKIs与第一代TKIs及铂类相比,血脑屏障穿透能力提高,对中枢神经系统病变控制更强。

c.免疫药物治疗

在脑转移瘤的新疗法的研发中,免疫疗法也是一个比较活跃的研究领域。这类药物治疗的目的是缩小肿瘤或减缓其生长,防止或缓解肿瘤相关症状。

(2)对症支持治疗

a.糖皮质类激素:如地塞米松,通常对颅内压升高或有症状的脑转移瘤周水肿症状时使用。

b.预防性癫痫的药物:如苯妥英或左乙拉西坦。可降低脑转移患者的癫痫发作风险。

2.局部治疗

a.神经外科手术治疗:该治疗对于脑转移患者的组织学诊断、降低颅内压、缓解局部压迫症状和以及改善血管源性水肿等有一定好处。

b.脑转移瘤放疗:是大多数脑转移患者所选择的治疗之一。可以缓解神经系统症状、改善肿瘤局部情况。包括局部放疗和全脑放疗,依据患者病情可选择不同的放疗方式。


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