输尿管癌在泌尿科里，发病率是比较少的，输尿管癌因为是尿路上皮癌，所以早期症状也是无痛性的血尿。

随着癌组织的增长，会堵塞输尿管，引起一侧的腰痛或者一侧的肾积水。

输尿管肿瘤需做病理学检查方可确诊，但由于输尿管较长，其肿瘤确诊比较难，主要方法有：

1、影像学检查：根据影像学特征进行推算。

2、细胞学检查：从尿液中收集肿瘤破溃脱落的细胞做病理学检查，确认其是否来源于恶性肿瘤，但渗透压使细胞变形易影响其阳性率；

3、活检：借助输尿管镜从尿道膀胱至输尿管，直接看到肿瘤并取材进行活检，此法有疼痛感，需在麻醉状态下进行，除特殊病例外，临床较少用。

输尿管和肾盂部位的肿瘤在早期很难发现，如果要进行检查，超声检查是首选，但肿瘤可能要比较大，至少超过1-2cm才能在超声上看到，肿瘤在2cm以内时在CT上是比较模糊的状态。对于输尿管肿瘤，在泌尿外科有输尿管镜检查，但对于输尿管肿瘤是否进行输尿管镜穿刺检查目前很有争议。

对于输尿管肿瘤在临床上更依赖于影像学检查，如CT怀疑是肿瘤，可以再进一步做PET-CT检查，因为肾盂输尿管肿瘤类型基本上是尿路上皮癌， PET-CT比较敏感，如果普通影像学不能确诊，可以做磁共振或进一步做PET-CT来进行检查。针对肿瘤人群，PET-CT的特异性和敏感性都非常强。如果PET-CT也高度怀疑，可以进行手术切除，根据手术病理确诊是否为恶性肿瘤。

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