曲妥珠单抗（又叫赫赛汀），针对HER2阳性乳腺癌患者的HER2抑制剂，已显著改善该亚型乳腺癌患者的总生存。常见的不良反应有以下几种：

1、心脏毒性

主要表现为心律失常、胸痛及充血性心力衰竭等症状，在使用前，应评估患者心功能状况，了解患者有无心脏疾病及全身状况。若出现典型的心功能不全时，应停止化疗，报告医生，进行急救处理。

2、骨髓抑制

主要包括白细胞减少、中性粒细胞减少、红细胞减少和血小板减少等；除了疾病进展外，最常见的导致停止治疗的不良反应是感染和发热性中性粒细胞减少症。发现白细胞＜4.0×10^9/Ｌ，可口服升高白细胞的药物，或皮下注射粒细胞集落刺激因子，建议患者提前做好营养支持，多吃高蛋白的食物。

3、输液反应

首次输注曲妥珠单抗时，约有40%的患者会出现不同程度的输注反应，最常见的表现是寒战和发热，也可出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状，严重时可表现为呼吸困难、显著低血压、胸闷、支气管痉挛、心动过速等。

低热时不需处理，嘱患者多卧床休息，多饮水，注意保暖。被褥如潮湿，应立即更换并观察体温的变化；体温38℃以上者，遵医嘱给予退热药并严密观察体温变化并做好记录。退热出汗后协助患者擦浴，更换清洁衣裤，指导患者多饮水，监测体温变化。

4、胃肠道反应

可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、胃炎等，其中以食欲下降和腹泻最为常见，且症状均相对较轻。

清淡、易消化、少渣低纤维饮食。同时，注意观察大便性状，腹泻便秘可以常规让医生开点药物干预，另外也可以吃点益生菌调理肠道。

5、肝肾毒性

曲妥珠单抗引起的肝毒性事件并不常见，既往使用过易致肝损伤的药物可能是其诱发肝毒性的因素之一。使用曲妥珠单抗前查验肝肾功能。询问患者如有肝肾病史，可同时静脉滴注保肝药物，避免使用有肾毒性的药品。