食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。食管癌病理分型为两部分。

1、病理的形态分型

早期食管癌的分型分为四型：

①隐伏型：占7.3%~11.8%，病变黏膜局部轻度充血，镜下均为原位癌。

②糜烂型：占33%~51.2%，病变黏膜轻度糜烂充血，形态不规则，与正常的粉白色黏膜混杂，如地图状，镜下原位癌和早期浸润癌各占一半。

③斑块型：占24.4%~51.3%，病变处黏膜略高起呈斑块状，肿胀增厚，表面粗糙不平，黏膜的皱襞变粗或中断，组织学原位癌占1/3，早期浸润癌占2/3。

④乳头型：占8%~12.6%，病变如乳头或息肉，凸向腔内，表面黏膜大多光滑，偶有轻度糜烂，镜下大部是早期浸润癌。

中晚期食管癌常分为五型：

①髓质型：占56.8%，癌体积较大，受累段食管壁呈不对称增厚，累及食管周径的大部或全周，癌上下方均呈坡状隆起，常伴溃疡。

②蕈伞形：占18.5%，癌组织像蘑菇状突入管腔，其边界清晰隆起外翻，其中有较大而浅的溃疡，往往累及食管壁的一侧，外侵较少。

③溃疡型：占13.3%，癌组织较薄，累及部分食管周径，表现为较深溃疡，食管腔梗阻较轻，但易发生穿孔。

④缩窄型：占8.5%，病变为短的环状狭窄，通常累及全周，表面糜烂，多无溃疡，长度多不超过5cm，缩窄上方高度扩张。

⑤腔内型：占3%，瘤体呈巨大肿块，常为圆形或椭圆形，凸向食管腔，有粗细不等的蒂，与食管壁下相连，多数瘤体表面有不规则的浅糜烂区。肿瘤只侵占食管周径一部分，外侵较少，吞咽困难症状常不严重。

2、食管组织学分型：

①鳞状细胞癌；②腺癌，位于食管下段或者食管与贲门交界处；③少见的癌，包括腺鳞癌、粘液表皮样癌等；④神经内分泌肿瘤。包括神经内分泌瘤、G1、G2和神经内分泌癌；⑤食管未分化癌。食管上中段癌肿瘤大部分为鳞状细胞癌、食管下段的癌部分为腺癌。

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