肝母细胞瘤的症状有哪些？

肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性实体肿瘤。这种肿瘤多发于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。

肝母细胞瘤的患儿多有腹部膨隆、体重降低、食欲不振。偶尔可有恶心、呕吐以及腹痛。少数病例可见黄疸。罕见情况下肿瘤细胞分泌性激素，导致青春期早熟、出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗，多发生于男孩。

(1)实验室检查：90％～100％的患儿血清甲胎蛋白(AFP)明显增高，对于本病的诊断有特异性的价值，并与肿瘤的增长呈正相关关系。

(2)影像学诊断：①CT检查：平扫可见肝实性肿块，多由数个结节聚合成大块状。有的肿瘤内含类似骨组织成分，CT可显示钙化灶。②B超检查：超声检查可明确肿块的部位和性质，区别实质性或囊性。可以较好地判断门静脉或肝静脉内是否有瘤栓的存在。③MRI检查诊断价值与CT相仿。

(3) 其他检查：血管造影、胸部的X线平片、肝脏穿刺活检及腹腔镜等。

肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏肿瘤，通过手术切除及术前辅助化疗，大部分病例获得良好预后，但仍存在因原发性、继发性或多药耐药性所导致的化疗不敏感。

目前治疗手段正在多元化，通过手术、化疗、肝移植或干细胞移植、放疗、介入治疗、免疫治疗、基因治疗等综合治疗手段，加上高危人群的早期筛查，肝母细胞瘤的治愈率和长期存活率都将大大提高。并且，因为该病的主要发生人群的特殊性，内科、外科、影像科、病理科以及儿科共同参与的多中心、多学科联合诊治也是针对此种肿瘤的新趋势。