化疗时恶心呕吐腹泻胃肠功能紊乱怎么办?

2023-06-08

对于大多数肿瘤患者而言,化疗可能是抗肿瘤治疗过程中很难绕开的路,同时也可能是最充满荆棘的一条路。因为患者在接受抗肿瘤治疗的过程中,很可能并不是被肿瘤所打败,而是化疗相关的不良反应所带来的身体上、心理上的折磨让患者举起白旗!

恶心、呕吐影响患者进食、饮水、情绪,严重者导致脱水、电解质紊乱和营养不良,以致有些患者产生恐惧心理,甚至不得不中止治疗。

肿瘤患者化疗时恶心呕吐处理措施

引起恶心、呕吐副反应的化疗药,常见的有:顺铂和蒽环类,主要因为药物引起5-羟色胺(5-HT)等物质释放,作用于大脑皮质、第四脑室化学感受区并激活延髓呕吐中枢引起呕吐。

1、预防为主。医生会根据药物致吐程度及呕吐类型选用,在化疗前预防性给药;

2、预防性止吐后仍剧烈呕吐,医生通常会分析呕吐的原因,确定是由化疗引起的呕吐会给予甲氧氯普胺针等强效止吐药治疗,绝大部分患者的症状均能不同程度地缓解;

3、肿瘤患者化疗期间按高蛋白质、高能量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食,尤其是有恶心、呕吐症状的患者应尽量清淡饮食,酌情加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等,熬粥服用。此外也可以准备一些生姜片,恶心时含上能够很好地消除恶心感觉。

4、心理调节也是缓解恶心、呕吐的有效方法,患者可以通过听音乐、与病友交流、在家人的陪伴下散步等方式放松心情。

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肿瘤患者化疗时腹泻肠胃不适处理措施

化疗相关性腹泻常见于多西他赛、伊立替康和氟尿嘧啶等药物。持续腹泻可引起脱水、电解质紊乱、衰弱、体重减轻等并发症。

1、了解使用的化疗药物中是否有腹泻的不良反应。如果因化疗引起腹泻症状,要遵照医嘱止泻及时进行补液,建议备用“易蒙停”,必要时使用;

2、注意观察记录排便次数和性质,重视腹泻程度和其他症状,如发热、口渴、脉搏快、眩晕等,及时通知医生,以免发生不良后果;

3、每次排便后用清水和肥皂清洗肛门和骶尾部,用软毛巾擦干,保持局部皮肤的清洁、干燥。局部可涂氧化锌软膏,穿松软的棉质内衣等,以防腹泻对皮肤刺激而致皮肤损伤破溃;

4、饮食要注意选对胃肠道刺激小的食物,不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品,少量多餐,忌生冷食品;

5、严重腹泻会使机体丢失钾,造成电解质紊乱,所以要及时补充含钾高的食物如蔬果汁等,既补钾又补水分。

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