2018年，浙江天台县曾做了一次省内胃癌大筛查的活动，没想到一上午的胃镜检查结果让医生们都被惊到了。“一上午做了20多个胃镜，几乎个个都是严重的萎缩性胃炎，其中2位接受筛查的患者当场被确诊胃癌。”
癌前病变的过程不是一年两年的事，只需在较早阶段注意监控和规范治疗就可以规避风险，但现实中为什么还有那么多人一查出就是胃癌晚期？
答案只有一个，那就是不当回事！
本期专家阵容：
於亮亮（浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任医师）
朱玲华（浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任医师）
胃癌发现得早，甚至不用开大刀
关于早期胃癌的筛查问题，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任朱玲华医师说：“胃癌的早期诊断、早期治疗是获得比较好的结果的一个关键。肿瘤疾病已经分期很迟，没法开刀，或者说手术进去发现手术（时机）偏迟甚至太晚期了。如果能早点发现 我们甚至可以用腹腔镜手术，不用开大刀，用腹腔镜手术就能处理好。
中国、日本、韩国，在世界上都是胃癌高发的区域，但是我们可以看到日本的胃癌早期诊断率是70%，韩国是60%，我们中国的（胃癌早期诊断率）大概只有10%多一点，所以这个差距是很大的。”
哪些是需要进行胃癌早期诊断人群
一般临床上把早期胃癌的筛查分为四类：
第一类是有症状的，比如说：大便颜色变黑，有腹痛、消瘦，有些患者伴恶心呕吐等症状。这点我们建议早点来医院筛查，有必要的时候早点做个胃镜，早点排除胃的问题。
第二类，如果说是胃的幽门螺旋杆菌阳性的人群，这类人群在40岁以上，建议做定期的胃镜筛查，排除胃的肿瘤可能。
第三类，就是既往罹患慢性胃病史的人群，特别是既往胃部手术史的，包括有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉这几种胃病史的情况，年龄在40岁以上，也需要定期做胃镜筛查。
第四种， 如果一级亲属有胃的肿瘤史，比如父母亲有胃癌史，那这样的人群超过40岁的，也建议做定期的胃镜筛查。
THE END
胃镜检查对于早期胃癌的筛查来说，敏感度最高且最有效的方式。
明珠电视每周二晚8:30播出的防癌科普互动专栏《拜拜了，肿瘤！》和你一起认识肿瘤，“战胜”肿瘤！本节目由浙江省抗癌协会和杭州电视台西湖明珠频道共同打造。
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