2020最新的数据显示，在众多体检项目中，直肠指检是排名第一的“弃检”项目，39%的人会主动放弃。

但这项被肛肠圈戏称为“一指禅功”的检查极为重要：

80%的直肠癌，通过它可以摸到；

85%的直肠癌误诊原因，是没有做此检查；

漏掉这项检查的人，很可能错过揪出4种大病的机会。

一：直肠指检，揪出4类大病

直肠位于盆腔，是大肠的末段，它上连乙状结肠，下连肛门。直肠的前面有膀胱，男性还有前列腺和精囊腺，女性则有子宫和阴道。

直肠指检被医生们称为“一指禅功”，它能确定距肛缘7~10厘米的肛门、直肠有无病变，肛肠疾病、前列腺疾病、盆腔肿瘤、骨盆骨折等都可以通过指检及早发现。

01：肛肠疾病

直肠指检对肛肠疾病的诊断率高达90%，痔疮、肛周脓肿、肛瘘、低位直肠癌等通过直肠指检一摸便知。

值得注意的是，约80%的直肠癌发生在指检可触及的范围，故常在指检时被发现，但很多人因为害羞放弃指检，这很可能放过了直肠癌的信号。

一旦出现排便疼痛、便血、便中有粘液等情况，千万别拒绝这个“性价比”非常高的小检查！

02：前列腺疾病

前列腺可通过距肛缘4~5厘米的直肠前壁触及，医生通过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人是否有压痛感等，从而判断患者是否有前列腺肥大、前列腺炎，甚至可以发现早期前列腺癌。在国内外的一些研究中，直肠指检对前列腺癌筛查的阳性率达到60.9%-81%。

03：盆腔肿瘤

当女性的盆腔肿瘤、盆腔脓肿等病变侵及指检范围内的直肠时，医生通过直肠指检可协助妇科疾病诊断。

04：骨盆骨折

对于一些骨盆骨折的患者，如果其骶尾部有明显压痛，医生就可以通过直肠指检“摸”到骨折的断端，快速发现隐匿的骨折。

二：这些人千万不要漏掉指检

我国大肠癌发病的一个显著特点是：约60%的大肠癌长在直肠，其中有60%～75%的直肠癌是在指检范围内，即很容易通过直肠指检早期发现。在直肠指检可触及的疾病中，直肠癌可谓最凶猛的。

数据显示，晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7％，而90％以上的早期患者经过手术治疗可实现临床治愈，不需要化疗。

可见，早期发现对提高结直肠癌的治疗效果至关重要。

以下高危人群在体检时一定不能漏掉直肠指检：

40岁以上有两周肛肠症状的人：如无明显诱因出现大便变细、大便带血或黏液、腹部固定部位疼痛、大便次数增多、腹泻与便秘交替等症状；

有大肠癌家族史的直系亲属；

大肠腺瘤治疗后的人群；

长期患有溃疡性结肠炎的患者；

大肠癌手术后的人群；

50岁以上无症状人群。

此外，肛门疼痛、肛门流脓流液的人也要及时做直肠指检，这些表现常见于肛裂、肛周脓肿和肛瘘等。

三：直肠指检注意4个细节

直肠指检，顾名思义就是医生用一个手指伸进患者的肛门，通过直接触摸肛管和直肠下端，探查有无异常。

正常时，食指能顺利的伸入肛管内，如果食指通过困难或者不能通过，说明肛门有不同程度的狭窄；如果肛门括约肌过于松弛无力，可能就会有肛门失禁。检查肛管和直肠的前后壁及其周围有无肿块，是直肠指检最重要的意义所在。

为了更好地配合医生并减轻自身不适，直肠指检需要注意以下问题：

1. 检查前饮食清淡，不宜过度食用辛辣、油腻的刺激性食物，以免影响检查结果；

2. 检查前尽量排便一次，以免影响指诊效果；

3. 有肛裂者要提前告知医生，以免检查时疼痛加剧；

4. 检查过程中若出现疼痛或不适需及时告知医生，以便医生对疾病进行判断。

虽然直肠指检如此强大，但绝大多数人在体检时几乎疯狂地拒绝了肛门指检。比如医生是异性时、觉得不好意思、害怕疼痛、觉得肛门是绝对隐私等等原因。

其实，做直肠指检2分钟就够了，简单易行、没有创伤，而且费用低廉，既卫生又安全，绝不会因为检查而传播任何疾病。正确面对直肠指检这件事，不能因为害羞就丢掉了这么划算的检查！

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