传统放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法,由于放射线的损伤,化疗药物细胞毒性作用,导致患者治疗期间毒副反应较大,也造成了一些肿瘤患者“恐癌治疗”的心理。
在临床上,加强对患者放化疗期间不良反应的管理尤其重要,可以饮食调理、心理疏导、疼痛管理、运动指导等4个方面,选择合理的健管方式:
(1)饮食调理
抗肿瘤治疗期间一些患者会出现消化道方面症状:如食欲下降,伴有恶心、呕吐以及腹泻等一系列的反应。
饮食方面首先推荐足量优质蛋白的摄入,如:可增加鱼,虾,蛋等优质蛋白的补充。并保证适当比例的脂肪和碳水化合物。
对于进餐困难的肿瘤患者,可考虑流食或半流食,推荐少食多餐,可选择易消化、吸收的饮食;当然,这部分患者也可以选择肠内营养剂,在补充身体日常所需能量的同时,还可以补充一些人体所必须的电解质、微量元素、以及免疫营养素等物质。
(2)心理疏导
肿瘤患者因各自的文化背景、心理特征以及对病情认识程度不同,会产生不同的心理反应。大多数肿瘤患者情绪不佳、易怒、易冲动,往往会对疾病治疗及恢复造成不利的影响。
医护人员应根据患者不同的情况做好心理疏导工作,让患者将不愉快的事情忘掉,做一些力所能及的事,培养相应的有益于身体健康的爱好,如种花、书法、美工、听音乐等,将其注意力转移到兴趣爱好中来,放松身心,活跃身心,不良情绪会逐步得到改善。
(3)疼痛管理
疼痛是肿瘤患者临床表现中常见症状之一。疼痛原因可能与肿瘤疾病自身相关,也可能与抗肿瘤治疗相关。
让患者远离疼痛是健管的一个重要组成部分。临床中常选择药物止痛治疗,依据世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则,为患者提供合适的止痛治疗药物。
在止痛药物治疗同时,还可以配合其它疗法,比如:骨转移疼痛部位的局部放疗或者手术治疗;以及一些常用的中医外治疗法等等。
(4)运动指导
适量的运动,对于肿瘤患者而言也是非常重要的。肿瘤患者应该根据个人情况来选择合适的运动方式,在选择时需要考虑以下几个维度:病情的严重程度;治疗之后的疗效;目前身体素质等。
选择适合自己的运动方式可以改善自身的体质,还可以有效促进身体的循环和代谢,愉悦身心。当然,对于肿瘤晚期患者,因肿瘤负荷重,肿瘤侵犯器官多,一般情况差,盲目锻炼反而会带来一些负面影响,需要慎重。
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