恶性黑色素瘤的鉴别诊断,需要好好鉴别

2022-03-22

恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,亦可见皮肤黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处,居皮肤恶性肿瘤第三位(占6.8%~20%),其发病率在过去的几十年中正逐步升高,已成为皮肤的首位致死性疾病。

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黑色素痣和皮肤恶性黑色素瘤有明显的区别。“ABCD”法判断色素痣是否恶变:

A(asymmetry)不对称性:将痣从中心任意一分为二,良性的色素痣通常两边是对称的;而恶性黑色素瘤常常是不对称的。

B(border)边界:通常良性的色素痣边界清楚而且光滑;而恶性黑色素瘤边界参差不齐,呈锯齿状,有的边界和周边正常皮肤呈渐变改变而不清楚。

C(color)颜色:普通痣一般只有一种颜色,常常为棕黄色,棕色或黑色,颜色是均一一致的;而恶性黑色素瘤常常掺杂多种颜色,包括棕色、黑色、红色、白色、蓝色等,在皮损内不规则的分布。

D(diameter)直径:通常良性的色素痣直径小于6mm,但是部分先天性的色素痣会比较大;而恶性黑色素瘤常大于6mm,尤其是突然增大至直径超过6mm。

我国虽属于皮肤恶性黑色素瘤的低发区,但近年来发病率却呈不断上升趋势。若发现皮肤或痣发生异常,可首选就诊皮肤科或肿瘤科。一旦确诊为恶性黑色素瘤后,需进行多学科综合治疗,可能涉及肿瘤内科、外科、病理科、放疗科等等。

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