胆道肿瘤分为胆囊肿瘤和肝外胆道肿瘤两种。其中胆囊肿瘤为多见。临床上常用以下方法来诊断胆道肿瘤:
1.血液学检查
(1)肝功检查:含胆红素、转氨酶,胆固醇、胆固醇酯比值、白、球蛋白及蛋白电泳、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转酞酶等。
(2)血生化检查:血钾、钠、氯、二氧化碳总量,血糖、血淀粉酶肾功能检查。
(3)乙型肝炎病毒血清学指标,以及甲胎蛋白,CEA及CA19-9等。
(4)测定出血时间、凝血时间及凝血酶原时间。
2.其他体液检查
(1)尿液检查:尿胆素、尿胆原及尿淀粉酶测定。
(2)粪便检查:便常规及隐血,粪胆原检查等。
2.影像学检查
(1)胆道肿瘤超声检查
是诊断胆道肿瘤的常用影像诊断技术。
(2)胆道肿瘤X线检查
胃肠钡餐检查,对胰头癌、十二指肠乳头癌诊断有一定价值。
(3)胆道肿瘤CT检查
CT对了解胆道梗阻部位,与超声检查所见有同样的诊断价值。
(4)胆道肿瘤MRI检查
磁共振胆胰管成像(MRCP)对诊断胆道梗阻极有帮助。
(5)胆道肿瘤内镜逆行胆胰管造影
(ERCP) 对梗阻性黄疸患者,在术前了解梗阻的部位和原因可提供重要诊断依据。
(6)PET-CT检查
主要用于恶性肿瘤的诊断,尤其是病灶很小的时候,有较大的诊断价值,还有用于转移病灶的鉴别,以及治疗后(手术,化疗等)肿瘤复发转移的监测。
(7)核素扫描检查
是一种无创检查,且辐射剂量小,肝功能有损伤的病人也适用。
相关问答: