既然提到脑转移瘤,一般指恶性肿瘤会发生脑转移。脑转移瘤最常见的是肺癌脑转移,其次是乳腺癌、黑色素瘤和胃肠道肿瘤。

脑转移瘤的常见治疗措施如下:
1.药物治疗
(1)抗肿瘤治疗
a.化疗药物治疗
传统的全身化疗药物在治疗脑转移方面作用有限,常用于脑转移瘤的药物有:替莫唑胺、
b.分子靶向药物治疗
有研究显示,部分EGFR和ALK的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)被发现具有良好的中枢神经系统渗透作用。如:第三代TKIs与第一代TKIs及铂类相比,血脑屏障穿透能力提高,对中枢神经系统病变控制更强。
c.免疫药物治疗
在脑转移瘤的新疗法的研发中,免疫疗法也是一个比较活跃的研究领域。这类药物治疗的目的是缩小肿瘤或减缓其生长,防止或缓解肿瘤相关症状。
(2)对症支持治疗
a.糖皮质类激素:如地塞米松,通常对颅内压升高或有症状的脑转移瘤周水肿症状时使用。
b.预防性癫痫的药物:如苯妥英或左乙拉西坦。可降低脑转移患者的癫痫发作风险。
2.局部治疗
a.神经外科手术治疗:该治疗对于脑转移患者的组织学诊断、降低颅内压、缓解局部压迫症状和以及改善血管源性水肿等有一定好处。
b.脑转移瘤放疗:是大多数脑转移患者所选择的治疗之一。可以缓解神经系统症状、改善肿瘤局部情况。包括局部放疗和全脑放疗,依据患者病情可选择不同的放疗方式。
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