恶性胸膜间皮瘤是始发于胸膜处的间皮瘤,就叫胸膜间皮瘤,这是最常见的恶性间皮瘤。潜伏期极长,预后又极差的肿瘤,大多数患者在就诊时,已经是晚期。恶性胸膜间皮瘤的常见检查如下:

1.胸水细胞学检查。胸水的细胞学检查可发现肿瘤细胞及对其作出病理分类。
2.胸膜穿刺活检。临床有些病例,其胸水细胞学检查阴性,但胸膜穿刺活检阳性。在临床实践中,对怀疑为胸膜恶性病变者先作诊断性胸穿,如为渗出液,应先作细胞学检查,当检查结果为阴性,再作胸膜穿刺活检,同时再送一次胸水标本作细胞学检查。
3.开胸胸膜活检。临床中如患者出现气短,症状日渐加重,体重减轻又有明显的癌瘤病史,应考虑开胸作胸膜活检。
4.影像学检查:X线平片或胸部CT
胸部X线平片是检查最简便、实用的方法。通过胸部X线片检查可发现病变、帮助定位并作出初步诊断。
胸部CT有助于诊断恶性胸膜间皮瘤。其特点为胸膜间皮瘤一般边界清楚,毛刺征少见;胸膜间皮瘤在瘤体较小时与胸壁夹角为钝角等。
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