西妥昔单抗,商品名是 “爱必妥”,是一种抗表皮生长因子受体(EGFR)的单抗隆抗体。西妥昔单抗总体耐受性是比较好的,最主要的不良反应是皮肤毒性。
皮肤反应是西妥昔单抗特异性的不良反应,与药物的作用机制有关。具体的皮肤反应包括痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、皲裂、甲沟炎。
可能在头部、脸部、前胸和后背等部位发生皮疹,皮疹的发生率较高,但一般为轻中度,少数为重度。
皮肤反应一般出现在开始治疗后3周内,但皮疹是可逆的,在治疗结束后可以消退,也不会留后遗症。
如果在使用过程中出现重度皮肤反应,要暂时停用西妥昔单抗,等皮肤反应减轻到2级及2级以下才能重新开始进行治疗。
约5%的患者在接受西妥昔单抗治疗时可能发生输液反应 (或称超敏反应)。大部分为轻中度反应,包括发热、寒战、恶心和皮疹等,严重的可出现呼吸困难。
严重的超敏反应多发生在第一次滴注过程中或结束1小时内,可表现为急性气道阻塞(如支气管痉挛、喘鸣、嘶哑、说话困难),甚至血压下降、休克等。
因此第一次给药时间为2小时,如没有明显不适,第二次给药时间可缩短为1小时。给药期间需要亲友陪同,有任何不舒服要及时呼叫医护人员。
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