既往病史≠无缘重疾险/医疗险!这些投保知识,你需要了解!

2022-12-05

时间过的真快,转眼间已经是2022年的最后一个月了。

回顾过去的一个月,发生了很多事:

首先是个人养老金落地政策的密集出台。

其次是保险业一系列新规的出台,包括保险保障基金制度的调整,监管针对增额终身寿险的整改以及人身保险产品信息披露管理办法的出台。

另外,目前已进入了保险业的开门红时期,一些保险公司会限时放宽核保政策。


买过保险的人,可能都知道买保险这件事本身是有门槛的。像重疾险和医疗险这类「健康告知非常严格」的险种,在面对结节、囊肿、乙肝大小三阳、三高等等健康问题时,往往都会被拒保。


有既往病史,还能参保吗?有哪些投保的事项需要注意?…本期,小编邀请到董磊老师为我们带来《保险你冲不冲?保险“团购”节来了!》的科普讲座。家有带病体的朋友们,可以多关注一下~


看点如下:

1、重大既往症可投的重疾险

2、一般既往症可标体承保的医疗险

3、保险团购,稳定生活


戳下方视频回顾讲座精华

(视频较大,建议在wifi下观看)


小编也为大家摘录了本次讲座中的一些核心干货,在这里分享给没来得及参加讲座的朋友们,希望能解决大家的困难和疑惑。


一PART科普讲座

01 适宜客户群

1、已患重大既往症, 传统保险产品会被拒保的人

2、已患非重大既往症,传统保险产品无法标体承保的人


承保方式


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重大既往症


(1)心血管疾病-包括冠心病、先天性心脏病、心肌梗塞、主动脉瘤。

(2)神经疾病-包括脑卒中、脑动脉瘤、阿尔茨海默病、帕金森病、脊髓空洞症、多发性硬化症。

(3)血液疾病-包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病。

(4)肺部疾病-慢性阻塞性肺病、原发性肺动脉高压。

(5)消化疾病-肝硬化、重症肝炎。

(6)自身免疫性疾病-包括系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、获得性免疫缺陷综合症。

(7)其他- 包括所有恶性肿瘤、良性脑肿瘤、良性脊髓肿瘤、主要器官衰竭或移植、囊性纤维化、黑斑息肉病、Ⅲ度烧伤。


符合其中任意一项,只能选择蓝海二号重疾险。


02 蓝海二号产品介绍

1、属于重疾险

2、既往症不赔

3、首次确诊即可赔


产品形态

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保险责任

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产品费率

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什么是既往症


被保险人在保险生效前,被保险人已知或者应该知道的疾病。

  • 既往症以及既往症引发的其他疾病,均为拒赔
  • 非既往症引发的其他疾病=可赔


03 合家欢家庭保障项目介绍

1、属于医疗险

2、免健康告知

3、一般既往症标体承保

4、可添加门诊责任

5、18-60周岁



一般既往症举例


心血管系统:心率失常、高血压、心绞痛、心肌病、心瓣膜病

血液系统:凝血功能障碍、贫血

呼吸系统:支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺结核

消化系统:便血、一般肝炎、肝结石、胃炎、肠梗阻、胰腺炎

泌尿系统:血尿、蛋白尿、肾炎、肾囊肿、泌尿系统结石

内分泌系统:糖尿病、痛风、高尿酸血症、高脂血症、甲亢\减

神经系统:帕金森症

肿物:结节、息肉、囊肿


合家欢产品形态

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产品优势解析

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合家欢费率表

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强调声明


(1)原则上是保证续保产品

(2)目的是为有一般既往症的人群提供标体保障

(3)不欢迎薅羊毛的客户

(4)有客户筛选机制

(5)商业项目,非福利援助


合家欢投保流程


(1)11.29-12.13为招募期,自愿填写团体保障计划申请书,并选择计划类别(20人起)。

(2)12.15保险公司根据最终投保人员年龄结构、性别结构确定正式保费。

(3)与XXXX签订委托代理销售合同。

(4)自愿填写团体保障计划申请书,选择计划类别,并完成缴费。

(5)12.23前须完成投保一份指定长险(重疾险10万保额,或者终身寿1万期缴保费以上)。


合家欢注意事项


(1)员福险只有一本保单,保存在XXXX公司。参与保障计划人员可查看电子保单及者人员清单。

(2)无现金价值,合同期内不得退保。

(3)团体险20人起保,无健康告知,非重大既往症可标体承保,重大既往症建议投保蓝海二号。

(4)如果年度理赔率高,保险公司出现严重亏损,XXXX公司将优先续保原方案产品,避免更换保险公司带来的条款调整、既往症调整等风险因素。

(5)尊享版、超越版所有理赔由董磊代理完成,理赔数据第一时间发给全体参保人员,理赔委托书见附件2。

(6)首保年龄为18-60岁,续保年龄最高为69岁,65岁以上在持续高赔付率的情况下可能被拒保。

(7)职业类别限1-4类。




二PART在线答疑


问题1:已确诊的癌症患者可以投保的有什么呢?

本次讲座提到的蓝海二号产品,癌症患者可以投保。另外一款医疗险也已上线,具体可以添加文末二维码了解详情。


问题2:老师好,乳腺癌已经复发了,现在还可以买复发险吗?

不可以购买。目前市面上的乳腺癌复发险都要求既往没有复发史。

END


以上就是本期讲座的所有内容。

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