神经母细胞瘤_神经母细胞瘤能治好吗_神经母细胞瘤怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

1岁2个月幼儿，父母体健。37周+2剖腹产出生。 10月龄时发现肚子硬，便秘，至医院检查发现神经母细胞瘤。结果如下：术前 2024-01-29盆腔MR：盆腔区骶前占位性病变并经左侧第2、3 骶孔延伸骶管内，骶2-尾1椎体受累:左侧肾盂饱满。 5次化疗后 2024-05-10 盆腔MR：盆腔神经母细胞瘤术后化疗后，与2024-1MR 比较：盆腔区占位消失，左侧第2、3骶孔内及其前缘并延伸至骶管内占位范围较前缩小；左侧肾盂饱满程度较前减轻；所及诸椎体及附件、骨盆诸组成骨、双股骨T2 压脂信号偏高。 6疗后mibg评分是0 椎管报0.8cm 无活性左髂骨一个钙化淋巴结无活性。我们这种情况是否需放疗？我们的生存率多大？小龄孩子自愈或者转良的机会大吗？我们有观察机会吗？

神经母细胞瘤

4

3岁2个月确诊神母四期高危，原发后腹膜，肾上腺。腹股沟、颈部淋巴结转移，骨髓，骨转移。MYCN基因扩增阳性。1P36缺失。共化疗7次。血项（血红蛋白和血小板）从第五次化疗后一直不涨。第六次化疗和第七次化疗是输血输板强行完成的。因为血项，第八次化疗未做。骨髓移植未做。放疗未做。做骨穿，涂片取材欠佳，骨髓有核细胞增生减低，粒红比增高，粒系增生减低，红系增生减低，巨核细胞全片未见，血小板散在及小处可见。第一次1418单抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。第二次1418反抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。下一步该做什么呢？

神经母细胞瘤

4

左颈部神经母细胞瘤，神母结疗一年准备拆输液港，补充说明：近二日右侧耳后有可触及小淋巴结，2/21日B超右颈部淋巴结22*4mm,左17*6，3/5b超，右颈部18*6，左13*6。23年2月底结疗。接受过肠旋转不良微创手术，颈部引流及肿瘤切除手术。化疗6次。下个方案？

神经母细胞瘤

4

年龄7个月，因肺炎检查发现后纵隔肿块。11月6日，北京儿研所做手术完整切除肿瘤。术后病理纵隔混合性节细胞神经母细胞瘤。PET/CT未见骨转移。骨髓未见肿瘤。N-MYC基因阴性。病检ki67数值比较高。咨询是否需要术后化疗。

神经母细胞瘤

5

在10月初时开始咳嗽到医院就诊，医生说是喉咙发炎开了药回去吃，吃了几天没有效果，换了一家医院就医，拍了DR，发现支原体肺炎，10月15日拍了CT发现后纵隔有一个肿块，17日拍了加强CT，确认是后纵隔肿瘤，做了各项检查后10月20日进行了肿瘤切除手术，10月24日病理出来显示是神经母细胞瘤（分化型），发现肿瘤前和发现肿瘤后孩子没有任何症状。目前手术已经做了，接下来的治疗应该如何进行

神经母细胞瘤

4

孕37+5发现左侧肾上腺占位，2厘米左右，生出来过后医生让观察，一个月左右长到4厘米，35天做了手术切除，确诊了神母，未发现骨髓转移，核磁也未发现骨转，50天进行了第一次化疗， MYCN基因未扩增，1p、11q未发生缺失。目前不想继续化疗，化疗一个疗程有没有什么用，或者有没有什么影响，后续不化疗复发率高不高

神经母细胞瘤

4

神经母细胞瘤四期高危。今年5月份完成了9轮一线诱导化疗，后六月份完成15轮放疗（右腹膜后原发灶加双侧股骨髂骨1.9Gy * 15次）。后由于在衔接免疫期间有脚麻症状，所以在7/21日进行MRI复查颅脑,盆腔，全脊髓。经确认，为脑内多发脑转移瘤。于7/24接受了环磷酰胺+拓扑替康化疗方案于8/16日接受了OPET三天的化疗方案。于9/5日接受了VIT五天的化疗方案。于9/24日接受mibg扫描检查，得分0分。于9/28日接受了OPET两天减量的化疗方案。于10/2日开始接受全中枢放疗。全脑32Gy，全脊21Gy的剂量。于11/1日完成所有全中枢放疗。于11/1日接受全脑全脊增强MRI复查，报多发骨转。椎体是否确实是多发骨转移？并且目前孩子脑部多发转移病

神经母细胞瘤

3

2022年10月底诊断右侧肾上腺神经母细胞瘤，经历4次化疗，行原发灶肿瘤切除手术，术后六次化疗。6月初检查头颅增强核磁:蝶鞍区混杂信号占位，神经母细胞瘤不除外。6月13日出现右眼失明，6月26日左眼失明。偶有头痛、头晕症状，言语不清。2023－06－13头颅核磁双侧蝶窦、鞍区占位，广泛累及周围结构，考虑转移瘤可能性大、双侧眼位不一致，双侧硬脑膜转移、右侧颞极转移瘤可能性大、额骨左侧、斜坡及C2、3椎体多发骨转移可能性大，建议PET-CT进一步检查。目前针对蝶鞍区行放疗，拟放疗10次。8月2日血常规白细胞:15.1，中性粒:95.3%，血红蛋白73，血小板111。目前服用螺内酯，氢氯噻嗪，卡托普利，塞来昔布等药物，为进一步诊治求诊。

神经母细胞瘤

1

神经母细胞瘤(后纵隔)IV期高危，2023.06.17完成第11次化疗发现后枕部及耳后包块,并逐渐增大;2023.07第12次化疗时出现严重口吃，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐及意识改变。后枕部包块2处约1.5cm、1.2cm，耳后包块约0.4cm。化验的血NSE指标翻倍，后枕部包块自己摸着逐渐增大，想了解头颅核磁有无转移性病灶？

神经母细胞瘤

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神经母细胞瘤4期，化疗14次，2022年7月25日在医院确诊，7月28号做手术，2022年8月1日开始化疗，两个疗后做的派特，7疗后骨穿微小病灶0.029，9疗后骨穿微小病灶为0，第11疗后派特出来，右侧髂骨结节壮混合密度影，SUVmax约2.2，又接着打了两个疗。打14疗了骨头清不完，目前只有先放，放也放不完。该怎么办呢？

神经母细胞瘤

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1岁2个月幼儿，父母体健。37周+2剖腹产出生。 10月龄时发现肚子硬，便秘，至医院检查发现神经母细胞瘤。结果如下：术前 2024-01-29盆腔MR：盆腔区骶前占位性病变并经左侧第2、3 骶孔延伸骶管内，骶2-尾1椎体受累:左侧肾盂饱满。 5次化疗后 2024-05-10 盆腔MR：盆腔神经母细胞瘤术后化疗后，与2024-1MR 比较：盆腔区占位消失，左侧第2、3骶孔内及其前缘并延伸至骶管内占位范围较前缩小；左侧肾盂饱满程度较前减轻；所及诸椎体及附件、骨盆诸组成骨、双股骨T2 压脂信号偏高。 6疗后mibg评分是0 椎管报0.8cm 无活性左髂骨一个钙化淋巴结无活性。我们这种情况是否需放疗？我们的生存率多大？小龄孩子自愈或者转良的机会大吗？我们有观察机会吗？

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3岁2个月确诊神母四期高危，原发后腹膜，肾上腺。腹股沟、颈部淋巴结转移，骨髓，骨转移。MYCN基因扩增阳性。1P36缺失。共化疗7次。血项（血红蛋白和血小板）从第五次化疗后一直不涨。第六次化疗和第七次化疗是输血输板强行完成的。因为血项，第八次化疗未做。骨髓移植未做。放疗未做。做骨穿，涂片取材欠佳，骨髓有核细胞增生减低，粒红比增高，粒系增生减低，红系增生减低，巨核细胞全片未见，血小板散在及小处可见。第一次1418单抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。第二次1418反抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。下一步该做什么呢？

神经母细胞瘤

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左颈部神经母细胞瘤，神母结疗一年准备拆输液港，补充说明：近二日右侧耳后有可触及小淋巴结，2/21日B超右颈部淋巴结22*4mm,左17*6，3/5b超，右颈部18*6，左13*6。23年2月底结疗。接受过肠旋转不良微创手术，颈部引流及肿瘤切除手术。化疗6次。下个方案？

神经母细胞瘤

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年龄7个月，因肺炎检查发现后纵隔肿块。11月6日，北京儿研所做手术完整切除肿瘤。术后病理纵隔混合性节细胞神经母细胞瘤。PET/CT未见骨转移。骨髓未见肿瘤。N-MYC基因阴性。病检ki67数值比较高。咨询是否需要术后化疗。

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在10月初时开始咳嗽到医院就诊，医生说是喉咙发炎开了药回去吃，吃了几天没有效果，换了一家医院就医，拍了DR，发现支原体肺炎，10月15日拍了CT发现后纵隔有一个肿块，17日拍了加强CT，确认是后纵隔肿瘤，做了各项检查后10月20日进行了肿瘤切除手术，10月24日病理出来显示是神经母细胞瘤（分化型），发现肿瘤前和发现肿瘤后孩子没有任何症状。目前手术已经做了，接下来的治疗应该如何进行

神经母细胞瘤

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孕37+5发现左侧肾上腺占位，2厘米左右，生出来过后医生让观察，一个月左右长到4厘米，35天做了手术切除，确诊了神母，未发现骨髓转移，核磁也未发现骨转，50天进行了第一次化疗， MYCN基因未扩增，1p、11q未发生缺失。目前不想继续化疗，化疗一个疗程有没有什么用，或者有没有什么影响，后续不化疗复发率高不高

神经母细胞瘤

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神经母细胞瘤四期高危。今年5月份完成了9轮一线诱导化疗，后六月份完成15轮放疗（右腹膜后原发灶加双侧股骨髂骨1.9Gy * 15次）。后由于在衔接免疫期间有脚麻症状，所以在7/21日进行MRI复查颅脑,盆腔，全脊髓。经确认，为脑内多发脑转移瘤。于7/24接受了环磷酰胺+拓扑替康化疗方案于8/16日接受了OPET三天的化疗方案。于9/5日接受了VIT五天的化疗方案。于9/24日接受mibg扫描检查，得分0分。于9/28日接受了OPET两天减量的化疗方案。于10/2日开始接受全中枢放疗。全脑32Gy，全脊21Gy的剂量。于11/1日完成所有全中枢放疗。于11/1日接受全脑全脊增强MRI复查，报多发骨转。椎体是否确实是多发骨转移？并且目前孩子脑部多发转移病

神经母细胞瘤

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2022年10月底诊断右侧肾上腺神经母细胞瘤，经历4次化疗，行原发灶肿瘤切除手术，术后六次化疗。6月初检查头颅增强核磁:蝶鞍区混杂信号占位，神经母细胞瘤不除外。6月13日出现右眼失明，6月26日左眼失明。偶有头痛、头晕症状，言语不清。2023－06－13头颅核磁双侧蝶窦、鞍区占位，广泛累及周围结构，考虑转移瘤可能性大、双侧眼位不一致，双侧硬脑膜转移、右侧颞极转移瘤可能性大、额骨左侧、斜坡及C2、3椎体多发骨转移可能性大，建议PET-CT进一步检查。目前针对蝶鞍区行放疗，拟放疗10次。8月2日血常规白细胞:15.1，中性粒:95.3%，血红蛋白73，血小板111。目前服用螺内酯，氢氯噻嗪，卡托普利，塞来昔布等药物，为进一步诊治求诊。

神经母细胞瘤

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神经母细胞瘤(后纵隔)IV期高危，2023.06.17完成第11次化疗发现后枕部及耳后包块,并逐渐增大;2023.07第12次化疗时出现严重口吃，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐及意识改变。后枕部包块2处约1.5cm、1.2cm，耳后包块约0.4cm。化验的血NSE指标翻倍，后枕部包块自己摸着逐渐增大，想了解头颅核磁有无转移性病灶？

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神经母细胞瘤4期，化疗14次，2022年7月25日在医院确诊，7月28号做手术，2022年8月1日开始化疗，两个疗后做的派特，7疗后骨穿微小病灶0.029，9疗后骨穿微小病灶为0，第11疗后派特出来，右侧髂骨结节壮混合密度影，SUVmax约2.2，又接着打了两个疗。打14疗了骨头清不完，目前只有先放，放也放不完。该怎么办呢？

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