已经有2年多了,一直半年用一次利妥昔,2023.2月底查出来有点肺炎,当时医生建议继续挂利妥昔,然后配了抗肺炎的药,具体哪个不清楚了,没有好转,想知道现在怎么快点消炎,然后怎么接下去怎么治疗,目前尿蛋白流出太多了,上个月我们也测了24小时尿蛋白还流出不大,可能跟挂好药有关。每半年用一次利妥昔,反弹很快,控制不下去,是否有别的办法?
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述,考虑药物性肾炎,建议多学科会诊,明确尿蛋白病因。然后复查Ct,评估疗效,如果效果不好,肿瘤转移,可以加用阿昔替尼靶向药物治疗,配合中药调理。

杭州市中医院泌尿外科

收治疾病: 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、其他泌尿疾病

目前这个情况能尿蛋白的量这么多,可能会导致低蛋白血症的,所以可能要更换用激素治疗或者是更好的免疫抑制剂。

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已经有2年多了,一直半年用一次利妥昔,2023.2月底查出来有点肺炎,当时医生建议继续挂利妥昔,然后配了抗肺炎的药,具体哪个不清楚了,没有好转,想知道现在怎么快点消炎,然后怎么接下去怎么治疗,目前尿蛋白流出太多了,上个月我们也测了24小时尿蛋白还流出不大,可能跟挂好药有关。每半年用一次利妥昔,反弹很快,控制不下去,是否有别的办法?

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述,考虑药物性肾炎,建议多学科会诊,明确尿蛋白病因。然后复查Ct,评估疗效,如果效果不好,肿瘤转移,可以加用阿昔替尼靶向药物治疗,配合中药调理。

张骁 杭州市中医院 泌尿外科 收治疾病: 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、其他泌尿疾病

目前这个情况能尿蛋白的量这么多,可能会导致低蛋白血症的,所以可能要更换用激素治疗或者是更好的免疫抑制剂。

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