什么是PD-1?

PD-1(programmed death 1)程序性死亡受体1，是一种重要的免疫抑制分子。为CD28超家族成员,其最初是从凋亡的小鼠T细胞杂交瘤2B4.11克隆出来。以PD-1为靶点的免疫调节对抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意义。其配体PD-L1也可作为靶点，相应的抗体也可以起到相同的作用。

简单来说：PD1就是调动自身免疫系统功能，抗击癌细胞，而不是通过外来药物作用杀死癌细胞。

目前有哪些PD-1药物？

目前全球已上市PD-1/PD-L1抑制剂共有四种，Opdivo、Keytruda、Tecentriq、Bavencio

PD-1的适应症有哪些？

PD-1抑制剂Opdivo：黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌和尿路上皮癌等；

PD-1抑制剂Keytruda：黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌，其中非小细胞肺癌当在患者PD-L1表达大于50%时，可作为一线使用、以及生物标志物即是带有微卫星不稳定性高（microsatellite instability-high，MSI-H）或错配修复缺陷（mismatch repair deficient，dMMR）的不可切除或发生转移的实体瘤患者。

PD-L1抑制剂Tecentriq：非小细胞肺癌、尿路上皮癌；

PD-L1抑制剂Bavencio，化学名avelumab，用于治疗一种叫做默克细胞癌（MCC）的罕见皮肤癌。

PD-1有什么副作用？

目前已知的副作用包括：

1）引发肺部疾病（肺炎）：症状可能包括气短、胸痛、咳嗽加剧；

2）引发肠部问题（结肠炎）：症状和体征包括比往常更严重的腹泻；大便发黑发黏，或有血或黏液；严重胃部（腹部）疼痛或压痛；

3）引发肝部问题（肝炎）：症状和体征可能包括皮肤或眼白变黄；恶心或呕吐；痛在小腹右侧（腹部）；黑尿；食欲减退；比平时更容易出血或出现瘀伤。

4）引发激素腺问题（尤其是甲状腺、垂体、肾上腺和胰腺）：体征和症状包括心跳加速、减肥或体重增加、出汗增加、感觉更饿或渴、小便比平时多、脱发、感觉冷、便秘、声音变低、肌肉酸痛、头晕或晕厥、头痛不会消失或不寻常的头痛；

5）引发肾部问题：包括肾炎和肾功能衰竭。肾脏问题的迹象可能包括尿量和颜色的变化；

6）其他器官存在的问题：这些问题的迹象可能包括皮疹、视力变化、严重或持续的肌肉或关节疼痛、重症肌无力、低红细胞（贫血）；

7）输注（Ⅳ）反应，有时会是严重的，危及生命。输液反应的症状和体征可能包括：发冷或颤抖、气短或呼吸困难、瘙痒或皮疹、头晕、发烧等。

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