易加医专题【肿瘤防治周-专家大讲堂】,职场久坐,警惕肠癌 ！

结直肠癌又称大肠癌，是常见恶性肿瘤之一。最近二三十年，我国经济不断发展，人们生活水平不断提高，结肠癌发病率有了明显的增加，例如，在台湾和香港，结直肠癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤；在上海，结直肠癌也已成为第二位的恶性肿瘤，结直肠癌逐渐成为一个非常严重的健康问题。

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生活变好了，结直肠癌发病率增高了？

为什么生活水平提高了，结直肠癌发病率增高了呢？张苏展教授表示，这主要是因为我们的生活习惯改变了。现在的人们越来越多地坐着工作，上下班坐汽车，上下楼坐电梯，活动的时间越来越少，导致粪便在肠道内停留的时间过长，粪便中的一些致癌物就对肠道的刺激时间越来越长。

所以，要预防结直肠癌其实不难，首先，我们需要改变生活习惯，多吃新鲜疏菜，少吃蛋白质跟脂类；其次，增加活动频率，能骑自行车就不要坐汽车，能走上楼就不要坐电梯，哪怕你的工作是坐着不动的，下班后也要抽一点时间进行走路、跑步或者其他体育锻炼，这些对预防结直肠癌都是有好处的。

筛查有望降低结直肠癌发病率和死亡率

好消息是，结直肠癌是可能通过筛查来降低发病率和死亡率的。在世界卫生组织和国际抗癌联盟推荐的三个可能通过筛查可以降低死亡率和发病率的恶性肿瘤当中，结肠癌是最重要的一个。美国的经验也表明，在过去的三十年当中，通过筛查和改变生活习惯，美国结直肠癌发病率已经有了明显的下降。目前，我国也在对结直肠癌进行广泛的筛查。所谓的筛查，不是等到有了症状以后再去医院，再去找医生，而是在健康的时候，每年或者每三年定期的去做一些检查。

结直肠癌有着明显的癌前病变，从癌前病变到晚期或发生转移通常需要三到五年时间，这也给了我们机会和时间去发现它的癌前病变，并在癌前病变期就把它处理掉，而不至于发展成为癌症。

对于结直肠癌，大约有两种筛查方式是可以明显产生效果的：①每年进行粪便中潜血化验，如果发现有潜血，那就必要做进一步的检查；②每三到五年去检查一次结直肠镜，如果发现早期癌症或者早期腺瘤，直接进行处理，以减少癌症的发生。其中第二种筛查方式得到了世界卫生组织的推荐，也在西方国家得到了证实，张教授表示，在我国结直肠癌发病率逐渐增高的地区，如上海、广州、杭州、北京等大城市，尤其应该广泛开展这样的筛查。

结直肠癌有希望治愈

相比其他肿瘤，结直肠癌的治疗效果比较好，是有希望治愈的。早期结直肠癌可在肠镜下切除，不需要开腹就可以治愈。如果发展到Ⅱ期、Ⅲ期，采用腹腔镜手术、机器人手术或者开腹手术，都有可能治愈。手术后，肿瘤专科医生会根据患者情况来仔细评估，需不需要采取化疗、放疗等辅助治疗。在这样的合理治疗方案之下，只要没有远处转移，超过60%的患者有可能治愈。

晚期结直肠癌没治了吗？

很多人会觉得，癌症发生转移就没有希望了，不需要治疗了，其他部位的癌症可能存在这种情况，但结直肠癌不是。即使结直肠癌已经发展到晚期，或者已经发生远处转移，如肝转移、肺转移等，也已经有很多好的治疗方案和药物，可使转移病灶得到控制，甚至把一些原来不能手术的转移病灶转变成可以手术切除的病灶。和医生努力配合，适合地进行一些多学科综合治疗，让不同学科的医生会诊讨论得出合适的治疗方案，选择最适合的治疗方法，大约还会有30～40%的患者是可以治愈的。

即使这些转化方法都失败了，患者的病灶还是不能被切除，借助目前已有的新的化疗支持方案，患者也应该能够存活三年以上，这对于一个晚期肿瘤患者而言，是一个比较先进的数据。因此，结直肠癌并不可怕，重要的是，我们要能够重视它，合理地改变我们的生活习惯，参加不同的筛查项目；一旦患病，积极与医生配合，合理治疗，一定有希望战胜结直肠癌。

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