在今天关于益生菌的科普和宣传已经铺天盖地的情况下，想必大家都知道益生菌对于守护肠道健康有多重要了。

肠道健康离不开健康的肠道菌群环境，健康的情况下有益菌的数量应该占优势。只有肠道内的菌群平衡，才能不影响日常排便、不会胀气，同时也保证自身的免疫力。

这里，我们就需要先了解一下有哪些常见的益生菌，以及一个健康的肠道应该拥有怎样的菌群：

常见种类

乳酸菌：一种革兰氏阳性菌,兼性厌氧，没有芽孢。包括乳酸杆菌属、链球菌属， 肠球菌属、乳球菌属等。具有调节肠道菌群、抑制肠道致病菌的生长繁殖、调节免疫力等功效。

酵母菌：真核单细胞微生物的统称。大多数为腐生,人类最早开始利用的微生物之一。酵母菌富含丰富的蛋白质及氨基酸、B族维生素、矿物质、多糖，还具有麦角固醇、谷胱甘肽等活性成分，具有很高的营养价值。

双歧杆菌：一种革兰氏阳性菌，人体肠道内重要的优势共生菌群。因具有果糖－6－磷酸盐磷酸酮酶， 可酵解葡萄糖成为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，抑制致病菌的增长繁殖，改善人体的肠道环境。

衡量益生菌指标

衡量益生菌指标有： 菌量、菌株数、防护力。

健康的肠道菌群数量多且结构复杂，总数高达40万亿，是人体细胞数量的十倍以上。

菌量越大，细菌的多样性就越高越好。益生菌总量只有达到一定的程度才能稳定发挥作用，因此，益生菌制剂的菌株数最少不能少于6个，且应该包括双歧杆菌菌株和乳酸杆菌菌株。

肿瘤患者无论是因为疾病的影响，或是治疗产生的副反应，都极其容易出现肠道紊乱的症状，益生菌在这个时候就能一定程度上帮助患者恢复肠道功能，提高免疫力。

但物极必反，别看益生菌这么好，吃它，可也是会有风险的！特别是对于肿瘤患者来说，本身身体就不比常人，对于益生菌的使用更要加倍小心。

剂量

益生菌制剂对食用量要求较为严格，食用不当可能会产生安全问题。

要确定不同肿瘤患者群服用的摄入量，并且有充足的证据，不会对人体产生急性或者慢性危害。如固体制剂包括片剂、硬胶囊、软胶囊、颗粒剂、丸剂的每日食用量不应超过 20g，液体口服液和滴剂等制剂每日最大使用量为30 ml等。

而且需要特别注意，部分益生菌由于具备类似细菌的血小板凝集功能，可能促进感染心内膜炎，一些益生菌能表达溶血素或有降解结合性胆盐的能力。   

若摄入这类益生菌太多的话，就可能引发风险。

安全问题

关于益生菌可能出现的安全问题，涉及感染、抗生素耐药性的转移。

这些不良反应通常来自免疫力较差或是肠道屏障不完整的人群。

最近有一些报告是关于乳酸菌引起的菌血症，或是败血症。这种不良反应通常发生在严重的肠黏膜损伤的患者。

益生菌引起的菌血症还涉及免疫缺陷患者。尽管由乳酸菌引起的严重感染相当罕见，临床报告是腹腔内脓肿，与耐碳青霉烯类干酪乳杆菌摄入有关。

有报道，同时患有糖尿病和终末期肾病的老年女性患者过量食用乳酸菌的病例发现了肝脓肿。临床研究还发现十例由鼠李糖乳杆菌、干酪乳杆菌、副干酪乳杆菌和乳酸菌引起的感染性心内膜炎与以前使用益生菌有关。

耐药性

虽然关于从食物中分离出的益生菌的抗生素敏感性或耐药性的信息仍然缺乏。但研究发现，许多菌株对常用抗生素表现出多重耐药性，其抗生素耐药性水平超过了欧洲食品安全局的推荐水平。

所以要辨证地看待为肿瘤患者补充益生菌。若肿瘤患者肠道菌群不健康，通过补充益生菌，可能会有助肠道菌群重新实现平衡，从而恢复身体健康。但盲目补充益生菌，不仅不会有益处，因此担心引发条件性感染（比如免疫功能低下）、过敏反应、可能导致耐药基因的传播等问题，反而可能影响肿瘤患者健康——对于益生菌产品的选择，务必精挑细选、慎之又慎！

此外，目前也已经有专家开始呼吁：重新审视、合理修订益生菌安全评价的监管指南，以高标准来制定，从而降低使用益生菌引发的不良影响。

对肿瘤患者来说，则一定要使用满足以下几个标准的益生菌：

足够数量：益生菌数量高，才能在肠道占据更多领地，抑制有害菌的繁殖，有效发挥作用。

活菌状态：益生菌的功效发挥要以活菌为先决条件，只有耐胃酸、耐胆盐的益生菌，才能活着到达肠道，发挥作用。

科学实验验证：只有经过大规模的专业科学试验验证，才能证实益生菌的健康益处，而且要选择获得专利认证的益生菌。

专业生产商：专业生产商拥有过硬的技术、较高的生产标准，品质往往更高、安全性更有保障。

总而言之，益生菌类是对于“专业”度要求极高的产品，应该选择符合“多菌株”、“活菌状态”、“足够数量”、“科学验证”、“专业生产”等标准的益生菌。

此外，服用益生菌建议在饭后立即吃比较好，因为这时候胃内的酸度被食物稀释，增加了益生菌的存活机会。

乐馚PRO-AD 益生菌粉剂/重塑型 针对治疗产生的相关性腹泻

乐馚PRO-CR 益生菌粉剂/通畅型 针对功能性便秘，而一些患友在使用这款益生菌后，分享了很多好评。如此可见，其实只要是优良的益生菌，其实总体而言还是颇有助益的。

如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎关注易加医官网或下载易加医APP。易加医是专注于肿瘤领域的互联网医疗平台，为肿瘤患者和家属提供肿瘤预防、就医、诊疗、康复所需的各类服务。