对于状态良好,进食正常的病人,推荐在正常饮食的基础上适当增加优质蛋白质和优质油脂的摄入,减少碳水化合物的摄入。
肿瘤病人对于蛋白质的需求可以从鸡蛋、牛奶、鱼肉中来补给。
蛋白质一般可按 1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按 1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。
但是对于急性或慢性肾功能衰竭的患者,蛋白质供给量不应超过1.0或1.2g/kg/d。
对于食欲不佳而胃肠功能正常的患者,国内外权威指南推荐使用口服营养补充(ONS),对于肿瘤患者,建议使用根据肿瘤细胞代谢特征调配的肿瘤专用型通用口服肠内营养制剂。
适量补充免疫增强营养素能够提高免疫力,促进伤口愈合尤其是多种免疫增强营养素,如精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸、谷氨酰胺等。
晚期的肿瘤患者出现以厌食和组织消耗为特征的进行性营养状况恶化的综合症。此时患者处于机体极度缺乏营养但难以进食的状态,我们只能采取肠外营养的方法为病人提供营养素。
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