春为四季之首，万象更新之始，《黄帝内经》中说：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。春季阳气上升，大地回暖，万象更新，生机盎然，“一年之计在于春”，春季也是一年中养生的黄金季节，“春不养，夏易病”，因此，做好春季养生保健，能为一年的健康打下牢固的基础。

春季进补该怎么补？今天，我们邀请到上海中医药大学附属龙华医院临床营养科蔡骏教授为我们带来《肿瘤患者的春季养生》的科普讲座。

科普讲解

一、春季养生之四气与五行

中医学的养生之道，以阴阳五行学说为指导，首先教人重视平时饮食起居。而饮食起居则与宇宙自然运动规律即阴阳五行规律有着不可分割的关系。

阴阳五行涵盖时间、空间、方位、运动方向、动物、植物、矿物、情感、颜色、气味、声音、静态以及它们之间的关系等等情况。

五行各行属性简介如下：   

木行：春天、东方、向上的运动方向、青色、酸味、在脏为肝火行：夏天、南方、上方的运动方式、红色、苦味、在脏为心。

土行：四季、中位、相对的静态运动、黄色、甘味、在脏为脾金行：秋季、西方、向下的运动方向、白色、辛味、在脏为肺。

水行：冬季、北方、下方的运动方式、黑色、咸味、在脏为肾。

从五行各行的内涵看，就可以知道，季节、气味、颜色等均有了具体所属，并与各脏均有了关系，中药中的四气五味、升降沉浮，也均被包括在内了。

二、春季养生的原则

春季养生应遵循“养阳防风”的原则。春季饮食要注意：营养平衡、养肝为主、养阳、多食甜少食酸、饮食清淡多喝水、多食蔬菜。春季养生常识：养肝、心情舒畅、起居规律、锻炼、保暖、补水。

春季“在邪为风”，适时增减衣物，防寒保暖。勤洗手，勤开窗通风，疾病流行时尽量不到人多的地方；咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻，喷嚏后要洗手，使用纸巾后正确处理纸巾；到人流量大的公共场所需佩戴口罩。

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步於庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

三、春季养生三补

1、舒畅情志用神补

春天是精神病患者易发病季节。一般人也可能出现情绪不稳、多梦、思维活跃而难以集中，出现困倦乏力、精神不振等“春困”症。尤其年老体弱多病者，对不良刺激承受能力差，春季常多愁善感，烦躁不安。

改变这种不良情绪的最佳方式就是根据个人的体质状况和爱好，寻求各自的雅兴，以陶冶情操，舒畅情志，养肝调神。

2、扶助正气靠食补

春季食补宜选用较清淡、温和且扶助正气、补益元气的食物。

如偏于气虚的，可多吃—些健脾益气的食物，如米粥、红薯、山药、鸡蛋、鸡肉、牛肉、瘦猪肉、鲜鱼、花生、芝麻、大枣、牛奶等。

偏于气阴不足的，可多吃一些益气养阴的食物，如胡萝卜、豆腐、莲藕、百合、银耳、蘑菇、鸭蛋、鸭肉、蛙肉、龟肉、甲鱼等。

春季饮食还要吃些低脂肪、高维生素、高矿物质的食物，如新鲜蔬菜油菜、芹菜、菠菜，荠菜、蒲公英等，这对于内热偏亢者，还可起到清热解毒、凉血明目、通利二便、醒脾开胃等作用。

3、祛病健身用药补

针对人体明显的气、血、阴、阳方面的不足，依靠食补已不能纠正其亏损时，则应在中医指导下，施以甘平的补药，以平调阴阳，祛病健身。对于体虚乏力，少气懒言，不耐劳累，经常感冒，容易出汗或内脏下垂者，可酌情选用中成药补中益气丸、香砂养胃丸、玉屏风散等，药膳可选食黄芪党参炖鸡、人参蘑菇汤等配合治疗。

根据中医“春宜养阳，重在养肝”等理论，春季人体肝的功能较为旺盛，故应注意补肝，可用芡实粥以益精气，地黄粥以补体虚、防风粥祛四肢气，用枸杞子、黄精、玉竹、沙参等进补。还可选食具有开补作用的首乌肝片、燕子海参等以助肝气之升发。

问

春季保健  春三月如何养肝？

（1）饮食方面

应季生发，省酸增甘。春季阳气升发，同气相求，人体阳气亦随之升发。此时，为辅助阳气升发，老年慢性肝病患者在饮食方面可选择食用辛甘发散之品，比如葱、姜、韭菜、蒜、香菜、豆豉、芥末、胡椒、洋葱、蒜苗、茴香等，还应多吃些应季新鲜蔬菜和野菜，以顺应自然升发，如春笋、菠菜、韭菜、香椿、荠菜、柳芽等。

肝主升发，春天气温升高对人体肝阴的消耗增加，容易引起肝经热盛，表现为目赤、口苦、肋痛等，应根据体质和临床症状，使用菊花、茵陈、栀子泡茶饮用。另外一定不要过度饮酒，暴饮暴食，特别是慢性肝病患者，以免损伤脾胃，加重肝脏负担，造成肝脏的损害。适当喝点新上市的绿茶，对于缓解低沉抑郁的情绪状态也有一定作用。

（2）精神方面

舒畅豁达，忌郁戒怒。中医认为，肝属木，喜条达，与春令升发之阳气相应。肝气是否调畅与人的精神、意识、思维等情志活动都有很大的关系，因此，春季应特别注意精神调养，务必保持心胸开阔、豁达乐观；身体要放松，要舒坦自然，充满生机。尽量排遣愤怒、沉闷、抑郁等不良情绪。如果不注意情志调摄，肝气抑郁，则会生出许多病来。

春季养肝，要注重情绪的调节，戒怒、戒躁，可经常闭目养神，调息放松，也可栽花种草、养鱼养鸟等，涵养性情；常进行室外健身、多听一些轻音乐、多交友聊天等来平利内心，减少不良情绪对于肝脏的危害，达到护肝养生，维护健康的目的。

（3）起居方面

宜早睡早起，防风御寒。春天是大自然万物复苏生长的季节。天地间自然界生气蓬勃，草木植物欣欣向荣。人们应当夜卧早起，在庭院里和绿化地带散步，舒缓形体，做各种拳脚体操活动等，以便使情志随着春天生发之气而舒畅。要应和春天春阳生发之气而万万不可违反折逆，并要让身心感到舒畅，以使身体与春气相适应。从而使肝气保持正常的生发、调畅，防病反复。

有部分老年人从冬季已经习惯了的“早睡晚起”，过渡到春季的“晚睡早起”要有一个逐渐适应的过程，不要太急于转变，而要顺应自然界的昼夜时间变化而逐步转变自己的睡眠习惯。

中医认为肝为藏血的器官，体阴而用阳，肝血充沛，肝脏功能才是正常的。慢性肝病患者要注重生活调养，规律作息，应早睡早起，保证睡眠充足，使血归于肝，肝功能得以恢复。补益肝血可选择食用柔肝养肝的枸杞、大枣、芝麻、动物肝脏、花生等。

（4）运动方面

放松形体，振奋精神。春季的运动养生保健是恢复身体“元气”的最佳时节。春天空气清新，这种环境最有利于吐故纳新，充养脏腑。春天多锻炼，会增强慢性肝病的免疫力与抗病能力。

古人提倡的春季早晨“广步于庭”即是指今人的晨练，早上是阳气升发的时候，通过运动可以把身体的阳气动员起来，一整天人都会感到很清爽。在“广步于庭”的同时，古人还提倡春天应“披发缓形”。

也就是说，春天时要把头发放松，不要扎得太紧，衣服也要穿得宽松，好让形体充分放松，不受任何约束，让它自然生长。如果一个人头发总是扎得紧紧的，又总是穿紧身的衣服，阳气无法升发出来，便容易觉得不舒服，甚至心情压抑。

问

春天吃什么食物可以养发？

春季多风、干燥，头发更容易干涩、断裂。头发的正常生长和保养需要规律的生活习惯、平稳的情绪和合理的滋补饮食来调养。

锌不仅是保持正常生长发育、增加机体抵抗力的重要元素，也是头发乌黑靓泽的主要因素。当饮食中摄取的锌足够时头发的色泽才会纯正和饱满。

锌元素主要存在于海产品、瘦肉、干果、豆类、水果、薯类和根茎类食物中。含锌量最高的是海产品中的贝壳类，犹以生蚝、扇贝为多。

头发的生长需要蛋白质的支持，饮食中合理的优质蛋白比例会避免头发因为蛋白质缺乏而分叉断裂。另外，膳食的矿物质中足够的钙和铁以及维生素A、C、K都是头发生长不可或缺的重要组成。维生素C可以促进食物中非血红蛋白铁的吸收，所以缺少这些元素是导致缺铁性脱发、枯发的主要诱因。

含有这些矿物质和维生素的食物有水产品、瘦肉、蛋类、乳品、豆类、粗杂粮以及十字花科的蔬菜。想养护一头飘逸靓泽的秀发就要均衡地选用这些适宜的食物原料：

（1）山药

又称淮山药，《本草纲目》里说：“山药益肾气，健脾胃，止泻痢，化痰涎，润皮毛。”山药能补肺、脾、肾，适合各种体质的人。它不热不燥，性味平和，食用后，不用担心腹胀、便秘等困扰。

（2）番茄

番茄含有的“番茄素”，具有抑制细菌的作用；含的苹果酸、柠檬酸和糖类，能助消化。它含有丰富的维生素A原，可在人体内转化为维生素A，从而能促进骨骼生长，防治佝偻病、眼干燥症、夜盲症及某些皮肤病。番茄中含有果酸，不仅能降低胆固醇的含量，还对高血脂症有益处。

（3）香菇

香菇素有"山珍之王"之称，是高蛋白、低脂肪的营养保健食品。香菇具有和胃、健脾、补气益肾的功效，可治久病气虚、食欲不振等病症。

（4）小米

小米谷粒的营养价值很高，小米中的维生素B1、无机盐含量明显高于大米。入脾、胃、肾经，具有健脾和胃的作用，特别适合脾胃虚弱的人食用，常作为妇女产后的滋补食品。小米熬粥营养价值丰富，有“代参汤”之美称。

（5）韭菜

生韭菜味辛，能行血；熟韭菜味甘，能补中气、益肝散淤。常吃熟韭菜可以补肝肾、强腰膝、助阳气，可见韭菜有壮阳补气的作用，因此，韭菜又有一个别名，叫“起阳草”。用于补气壮阳时，韭菜应连根一并煎汤服用。

春季应季芽菜帮助你助阳气

春季饮食应注重补阳、清热、提高免疫力。

春天是阳气生发的季节。这个时候的饮食首先要对升阳有一定帮助。韭菜和香椿就成了最适合蔬菜。此外，葱、姜、茶叶等也都有生发的特性。

其次，春天对应人的肝脏，肝火旺盛就容易导致人上火。所以，饮食上要注意清肝热、去肝火。豆芽就有这一功效。此外，茼蒿、芹菜、莴苣、荠菜也有清火的功能。

另外，春天早晚温差较大，微生物繁殖较快，所以传染病比较高发。因此，人们又要多吃一些有助于提高免疫力、清热解毒的食物。豆芽在这方面功效显著。而荠菜、胡萝卜、西红柿和南瓜也都有类似功能。尤其是胡萝卜，其所富含的胡萝卜素是维生素A原，可以转化成维生素A。多吃一点有助于保持呼吸道黏膜，防止其过于干燥，失去效用。

（1）四肢和腹部都发凉的人最适合吃韭菜

从生发阳气的角度来说，人们在春天一定不要忽略韭菜。韭菜助阳的效果非常好，而且还能通便排毒。由于其味道辛辣，所以韭菜本身还具有一定的杀菌作用。一般人都可以吃韭菜。而最应该在春天常吃韭菜的是四肢、后背和腹部都发凉，而且喜欢温热食物的人。因为这类人阳气虚衰、体寒，需要韭菜来帮助他们生发阳气。手脚发凉，但是喜欢吃凉食的人则不适合吃韭菜。这类人多数属于外寒内热的状态，吃太多韭菜容易加剧内热。另外，赖床的人很多时候都有阳气不升的倾向，因此也要多吃韭菜、大葱。

韭菜以宽叶、红根的为好。从食疗角度说，韭菜炒虾仁、韭菜炒墨斗鱼等都是不错的菜肴。

（2）脸上有痤疮的人适合吃香椿芽

春天也是吃香椿芽的季节。除了生发阳气之外，香椿芽最大的功效是清热、凉血和通便。因此，平时血热的人最适合吃它。血热的表现主要是脸上有痤疮、湿疹，皮肤干燥，脾气暴躁，容易发怒。血热的女性容易月经提前。这类人往往还有痔疮。值得注意的是，血热往往在春季表现得更加明显。对于未成年人来说，吃香椿芽还有助于生长发育，帮助长个。

香椿鲜品的食疗效果好。被咸盐腌制过的香椿芽，有效成分可能被破坏，食疗效果欠佳。除了香椿芽炒鸡蛋外，香椿虾皮煎鸡蛋、香椿银鱼煎鸡蛋、香椿炸里脊也都是应季菜肴。

（3）爱生气发愁上火的人适合吃豆芽

豆芽有清热解毒的作用，同时也能帮助人生发阳气。春天爱上火的人最适合使用豆芽。急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣、面红耳赤、口苦咽干的肝火旺盛者，最适合吃豆芽。咳嗽、咳黄痰的肺热者也适合吃豆芽。挑选豆芽的时候，杆儿不要太长，以一寸左右为佳。否则食疗功效将减弱。除了豆芽以外，蒲公英、莴苣也都有类似的作用。

（4）高血压的人适合多吃春笋

春笋是低糖低脂肪高纤维食物，有促进肠道蠕动、帮助消化、缓解便秘的功效，因此是一种有效的减肥保健蔬菜。而且，春笋性味甘凉，具有“利九窍、通血脉、化痰涎、消食胀”的作用，因此适合高血压患者在春季食用。竹笋的保健功效还包括抗氧化特性，对预防癌症，增强免疫能力特别有好处。但是，胃溃疡、十二指肠溃疡、结石病、肝硬化患者忌食。平时脾胃虚寒的人也要少吃。

春季是过敏高发的季节，因此人们在吃春笋的时候最好先少吃一点，看有无过敏反应，待一切正常后再适当多吃。

（5）骨质疏松的人适合多吃荠菜

科学研究发现，每100克荠菜含蛋白质5.2克，脂肪0.4克，碳水化合物6克，其维生素C和钙的含量也非常可观，可调理骨质疏松。就营养价值而言，荠菜在蔬菜中算是佼佼者了。

春季是高血压发作的季节，同时也是多吃肉食者内热郁积的季节，所以荠菜就显得特别适合都市人食用。不过，脾胃虚寒、便溏的人不适合多吃荠菜。荠菜不宜长时间烹饪，否则容易破坏其营养成分，影响其清香、新鲜的味道。另外，荠菜根的药用价值很高，而且无毒副作用，所以人们在烹饪时不要将其摘除。

问

应该选择什么样的口服营养制剂？

常规营养补充饮食费时费力，不便携带如何才能更好的解决营养难题？

应该选择什么样的口服营养制剂？

肠内营养制剂搭配更科学，满足患者每日所需。轻便易携，随手开瓶就喝，减轻家属负担。

问

早春吃什么可祛火？

春火秋燥，春季容易上火，盲目的捂容易也引发“春火”。有了春火怎么办?

（1）清热消痰吃青萝卜

萝卜有清热消痰的作用，对于气郁上火有明显的效果，尤其是青萝卜。红皮白心的萝卜也可以，但是胡萝卜不行，所以如果胃部不舒服，就可以选择多吃些萝卜进行调理。萝卜可以生吃，有很好的通气理顺的效果，如果不太适应萝卜的辛辣口感，也可以选择用萝卜做成汤，味道就会比较甘美了。

（2）养胃消炎喝荞麦粥

因饮食或作息不规律导致胃火上涨，可以说是每个季节都易发生的事，春季也不例外。而降胃火，“喝清淡的荞麦粥，是不错的应对之道。”荞麦味苦、性甘，去火效果特别好。而且荞麦中的某些黄酮成分还具有抗菌、消炎、止咳、平喘、祛痰的作用。因此，荞麦还有“消炎粮食”的美称。做粥时，最好搭配点其他的食材，如肉丝、黄瓜等，能避免荞麦的粗糙口感。

（3）平心静气泡杯花茶

玫瑰非常漂亮，不仅看起来赏心悦目，而且玫瑰花瓣的顺气凝神效果也非常好。在平时喝水的时候，就可以泡几片玫瑰花瓣，呼吸玫瑰的香气也可以帮助我们平心静气。所以说，在春天的时候不妨准备一些干的玫瑰花瓣，在午后泡上一杯玫瑰清茶，是一种很好的享受。而且，还可以时常买一些新鲜的玫瑰花，插在家里的花瓶中，也能够帮助我们调节心情，改善心境。

（4）胸闷腹胀多食山楂

山楂具有顺气消食的作用。尤其是对于积食造成的胸闷腹胀等问题，山楂都可以很好地缓解。其实，如果是生气导致的心跳加快、心律不齐等情况，山楂叶是有改善效果的。而且山楂的吃法更是多种多样，可以买新

（5）养肝下火吃草莓

早春第一果，首推当属草莓，尤其是对于肝火旺盛的人来说，草莓既能养肝，又是去肝火的高手。从中医角度讲，草莓性凉、偏酸甜，能养肝护肝，又因红色入心，可去心火。此外草莓是典型的浆果，维生素C的含量丰富，有助于人体吸收铁质，使细胞获得滋养;其含有的天然的抗炎成分可以减少自由基的产生数量，以保持脑细胞的活跃。在这个春困的季节，还能帮助提神醒脑。

不过，草莓性凉，不要一次吃太多，尤其是脾胃虚寒、容易腹泻、胃酸过多的人更要控制量。

问

春季如何养肝排毒？ 

（1）野菜就是“降火药”

春野菜如马兰头、马齿苋、菊花脑等，都有清热降火的功效。建议大家可以在春季吃一些应季的野菜，凉拌、清炒都可以。不仅有一定的保健作用，还可以祛 火。

春分过后可以吃一些梨润肺除燥，梨性寒味甘，有润肺止咳、滋阴清热的功效。吃法也很多，比如生食、蒸、榨汁、烤、煮水等，还可多吃一些枇杷、百合、银 耳、莲藕、山药等食物，也具有润肺健脾功效。值得注意的是，春野菜和梨相对性味偏寒，所以脾胃不好的人特别是在春天出现“五更泻”的人群应该少食，以免损 伤脾胃。

（2）调理脾胃“以平为期”

饮食上也要“以平为期”，保持寒热均衡。可根据个人体质情况进行饮食搭配，在食用韭菜、大蒜等助阳之物时，最好配以滋阴的食物。正所谓“肝木克脾 土”，肝气旺也会伤脾，因此应多食甘味的食物，如大枣、山药、菠菜、荠菜、鸡肉、鸡肝等，少吃酸味的食物，如番茄、柠檬、橘子等。随着雨水季节的到来，在健脾祛湿方面，可多吃薏苡仁、山药、鲫鱼、赤小豆等食物。

养肝穴位 

三个脚上的肝经大穴:大敦、行间和太冲。

（1）大敦穴

是肝经的第一个穴位，它在大脚趾内侧的趾甲缝旁边。"敦"是厚的意思，"大敦"就是特别厚。大敦穴又是一个井穴，"井"是源头的意思。在脚拇趾趾甲边际最靠第二趾之外有"大敦"穴。

"大敦穴"可以按摩，也可以艾炙，能达到清肝明目之功效，可使您头脑清晰，神清气爽。

（2）行间穴

"行间穴"在大脚趾和二脚趾缝上。它是一个火穴，肝属木，木生火，如果您肝火太旺，就泻其心火。而"行间穴"就是一个泻心火的穴位。春天肝火盛，会导致牙痛、腮帮子肿、口腔溃疡、鼻出血、舌尖长泡等症，这表明火已经从肝经进入到心经，多揉"行间穴"，就可以把心火从这里散出去了。

（3）太冲穴

"太冲穴"在大脚趾缝往脚背上4厘米处，堪称人体第一大要穴。有人把"太冲穴"比作人体的出气筒，因为它是肝经的原穴和腧穴，是肝经的火穴，能够把肝气肝火消散掉。所以通过按揉"太冲穴"，可以把人体郁结的气最大限度地冲出去。

"太冲穴"在脚背上大脚趾与二脚趾结合的地方向脚腕脖子方向推，推到两个骨头连接的尽头就是太冲穴，按揉方法就是仔细找到最痛的点，然后从"太冲穴"向揉到"行间穴"方向推揉，就可以把有助于将肝火基本上泄发出去了。

在线答疑

问题1：老师好！化疗时间好多年导致肝功能受损，请问平时在饮食上和其它方面应该如何保肝？谢谢老师！

蔡骏 教授

我们需要知道任何食物和药物对肝功能都是有影响。人体主要有三大代谢，包括糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢。特别是蛋白质和脂肪的代谢，没有好的肝功能是吸收不了的。相对来说，优质蛋白质是必需氨基酸，比较好吸收。对于三大代谢的食物，都需要注意适量。可适当补充维生素，例如微量元素锌、硒等。除了饮食，还需要注意情绪上的调节。

问题2：老师好！患者食管ca18年6月先放化疗，9月底手术的。三年中身体一年比一年好现在是空窗期，各方面比原来有很多改善，比如原先术后一年变低血压现在也正常了，春季要怎样提高免疫力？

蔡骏 教授

首先恭喜这位患者的各方面情况都有了改善。那么，度过了难关，该怎么样提高免疫力？春天的话需要助发阳气，可以食补山药助脾胃，吃多了可以放一些山楂泡水服用。同时，要抒发情绪，愉悦心情，可以使用洛神花、玫瑰花等。如果是药物的话，可以补充益气丸，例如玉屏分散等。

问题3：肿瘤患者西医西药治疗失败，能否用中医药治疗以延长生命或者带癌生存？

蔡骏 教授

西医治疗的话，主要包括有放疗、化疗、手术治疗等，中医相对于偏重祛除邪气。那么，相对于西医，中医有什么长处呢？无论从养生角度上还是治疗疾病，中医主要就是扶正和驱邪的长处，可以根据情况进行双管齐下。对于接受西医治疗失败的患者，可以运用中医药来延长患者的生命，提高生活质量，带来生存。对于这位患者来说，可以预尝试下中药治疗，运用扶正驱邪以期达到良好的临床疗效。

问题4：老师好，肺腺癌晚期病人牛肉能吃吗？春季要怎么提高免疫力？病人怎么按摩养生？有哪些是不能吃的呢？谢谢老师

蔡骏 教授

首先需要知道患者的肝功能情况。如果肝功能还可以的话，牛肉可以吃，牛肉相对来说营养价值比较高，还可以补充一定的蛋白质，但前提是患者的肝功能比较好。如果患者肝功能不太好，建议牛肉还是少吃。那么，春天如何提高免疫力？可以按摩一些养生穴位，在上面的讲解中已经提到，主要包括大敦、行间和太冲三个穴位。对于终末期的患者，需要根据患者的肝功能、胃肠道功能来调整饮食。如果患者已经吃不下东西，是通过肠外营养的话，就无所谓哪些东西能吃或不能吃，但是需要注意控制量。对于终末期、没有接受治疗的患者，建议进行常规水、电解质和少量碳水的补充。