“我得了癌，能不能同时也接受中医治疗？”

“有没有什么药膳能缓解恶心呕吐？”

“老是吃不下东西该怎么办？”

……

其实，中医药是肿瘤综合治疗的重要组成部分，并且能与各种西医治疗手段有机的结合起来，参与到肿瘤治疗的全过程中。

今天，我们邀请到上海中医药大学附属龙华医院临床营养科蔡骏教授为我们带来《肿瘤患者如何聪明应用中西医结合治疗？》的科普讲座。

小编也为大家摘录了本次讲座中的一些核心干货，在这里分享给没来得及参加讲座的朋友们，希望能解决大家的困难和疑惑。

一

哪些治疗引起的不良反应可以通过中医进行调理？

01 放射治疗

从中医角度看，放疗过程中，人体有可能出现津液耗伤的状态，长期耗伤则会导致气血两亏的表现，症状表现为：放疗初期，部分患者会出现口干舌燥、咽干咽痛等反应。随着放疗次数的增加，部分患者会出现黏膜损伤，包括一些口腔溃疡、局部皮肤破损及红肿。在放疗末期，患者常常会出现贫血、免疫力低下以及凝血功能障碍，也就是进入一种骨髓抑制的状态。

02 化学治疗

中医认为，不同的化疗药物有“寒”、“热”之分，不同寒热属性的药物进入人体以后，有可能会伤及脾胃，进而因脾胃化生不足，最终出现气血两亏的表现。

刚开始在接受化疗的很多患者都会出现一种脾胃失调的状态，也就是说会出现恶心呕吐、食欲减退、腹泻便秘等一系列症状，进一步出现气血亏虚，贫血、免疫力低下等症状。

一些化疗药物会有部分残存在人体中，导致最后的末期会出现脱发、指端麻木、肝肾亏虚的情况。

二

8大药膳改善肿瘤患者治疗中不良反应

很多患者在没有经历过放、化疗前会有一些担忧，在一些不良反应出现的时候又会有一种恐惧的心理，除了西医治疗方式外，也可以通过药膳防治一系列的毒副反应的发生和发展。

• 什么是药膳？
  
  

药膳是具有药效功能的膳食，吃药膳不是为了补充营养，而是为了解决和防治一些身体的不良症状和疾病。

（该图片由kian2018在Pixabay上发布）

• 药膳什么时候吃？

针对放、化疗患者，建议是在放、化疗开始前的一周持续到结束后的一周这一整个阶段服用药膳。

• 药膳怎么吃？

一部分药膳大家可以把汤和渣全部吃掉，但有的药膳，比如茶类，在能满足基本食物摄入的情况下患者可以选择只把药汤喝掉，相当于平常煮中草药只喝药汤不吃药渣。

药膳一：鸡内金茯苓山药粥（健胃消食，降逆止恶）

功效：此方缓则治本，可以预防发生呕吐，在进行放化疗前一周就开始吃。

药方：鸡内金10g（捣碎），茯苓10g，陈皮3g，山药少许，粳米100g。

做法：将鸡内金、茯苓、陈皮、山药与粳米淘净，加水1000毫升，大火烧沸后，转用小火慢熬至粥成即可。

*服粥不食药材，若鸡内金研末服剂量3g。

药膳二：盐渍生姜（温胃止呕）

功效：此方急则治标，在发生了恶心呕吐症状的时候选择口中含服。

药方：生姜洗净削皮切片，加入糖、盐少许，放入干净的玻璃瓶，放入冰箱冷藏一夜，当觉得有恶心症状时放入口中含服，可以不吃下去。

（该图片由Joseph Mucira在Pixabay上发布）

药膳三：山楂麦芽粥（健脾开胃、消食化积）

功效：此方针对饥饿而不能食多早饱的患者，是能感觉饿但很容易饱的患者的首选。

药方：山楂15g，麦芽15g，粳米100g。

做法：先把山楂和麦芽洗净，然后把米洗净，山楂麦芽先煎水，水滚后倒入粳米煮成粥即可。

*有反酸的患者请选用炒山楂；有腹泻的患者选用焦山楂；患有高脂血症、高血压、冠心病患者选用生山楂。

药膳四：健脾理气粥（缓解食欲不振）

功效：此方适合不饥饿、不欲食的患者。

药方：小米150g，大枣5枚，茯苓20g，山药30g，豌豆20g，红萝卜50g。

做法：加水煮粥，分2次，一次150~200ml服用。

（该图片由Vu Pham Minh在Pixabay上发布） 

药膳五：正气添香煲（缓解食欲不振）

功效：此方适用于不欲食畏生冷的患者。

药方：取粳米30g、鸡内金10g、陈皮5g、山楂2枚、生姜3片、猪肚50g、排骨50g。

做法：排骨加适量盐、酱油、白糖，加水炖至肉软烂，最后将鸡内金研粉，起锅前加入，早晚温服1次。

*喝汤吃肉不食药材，胃寒重者选用干姜，兼有腹泻者选用炮姜。

药膳六：淮山石斛鱼片汤（健脾胃、滋补强壮）

功效：此方适用于有脾胃虚弱、消化不良、神经性厌食症等症状，饥饿而不欲食的患者。

药方：石斛10g，淮山150g，鱼肉250g。

做法：石斛、淮山洗净，用清水浸泡30分钟。洗净鲜鱼肉，烧热2汤匙油，爆香姜片，放入鲜鱼肉大火爆炒1分钟，盛入汤锅内，注入适量清水，放入石斛、淮山大火煮沸，改小火煲30分钟，调味即可。

*喝汤吃肉食淮山；乏力重可加用党参15g。

（该图片由Engin Akyurt在Pixabay上发布）

药膳七：小米山药黑豆薏米粥（预防黏膜损失）

放疗前5天开始服用，一天两次；放疗前第3天开始，每日服用一次，持续到放疗结束。

药方：小米100g，山药50g，黑豆10g，薏米10g。加水煮粥服用即可。

药膳八：银耳百合荸荠莲子羹（预防黏膜损失）

从第1次放疗开始，一天服用两次，持续到放疗结束后3天。

药方：银耳15g，百合10g，荸荠20g，莲子5g。

其实，上述的不良反应以及在治疗过程中容易出现的一些问题都和肿瘤患者本身的营养状况息息相关。

据统计，40%-80%肿瘤患者存在营养不良。营养不良会显著削弱治疗效果，升高并发症，增加医疗费用，延长住院时间，缩短生存时间。

如何保证肿瘤患者的营养状态？

吃够是指肿瘤患者摄入的能量要足够。

吃对是指肿瘤患者摄入的食物种类要合理。

《恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识》推荐：肿瘤患者需要按照每天每公斤体重25~30kcal的标准摄取能量。

中国传统饮食以糖（碳水化合物）为主，不适用于肿瘤患者，应合理添加蛋白质和脂肪等营养成分。

肿瘤患者需要调整食谱，不能适应高蛋白、高脂肪饮食的肿瘤患者，可以合理添加富含蛋白质和脂肪的肠内营养制剂。

《成人口服营养补充专家共识》指出：一般当膳食提供的能量、蛋白质等营养素在目标需求量的50%~75%时，提供口服营养补充剂作为额外的营养补充通常提供400~900 kcal/天。

提供方式包括餐间补充、小口啜服或者对于固体食物进食困难提供全代餐，来提供机体所需营养素的供给，维持或改善患者的营养状况。

不同治疗阶段的饮食调节

1、肿瘤术后病人：常见气血不足，脾胃虚弱，宜进食肉类、禽类、蛋、乳、豆制品、红枣等营养丰富的食物，同时注意健脾开胃，以保持胃肠道良好的消化、吸收功能，可吃些山楂、山药、薏苡仁、莲子肉、扁豆、萝卜等有健脾开胃食物。

2、放疗后病人：常感口鼻干燥、唾液分泌减少，咀嚼吞咽困难等津液亏损、阴虚内热之症，宜进食滋阴降火，甘寒生津之品，如梨、藕、绿豆、银耳、白菜、白萝卜、芦笋等。

（该图片由Petra在Pixabay上发布）

3、化疗后病人：常出现食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻等症状，饮食宜清淡易消化，体力较差者注意营养补充，可适当吃些鸭子、甲鱼、瘦肉、蛋类、乳类、红枣等营养丰富的食品，如虫草炖鸭、萝卜排骨汤、花生红枣粥、黑芝麻糊等就是不错的食补选择。

以上就是临床中针对患者经常碰到的问题及容易出现的症状给到的广谱建议。在实际的诊治过程中，中医讲究的是一人一方，个性化的为患者提供帮助，建议有需要的患者可请专业的中医师进行面诊。

常常去帮助，总是在安慰康复之路你我同行易加医目前有多种癌症病友群，加入“阳光易家亲–肿瘤患友群”，与上万位肿瘤患友/家属分享经验，互通有无。