“我的心跳有点快，要不要去医院？”“我的心跳每分钟120多下，是不是得了心肌炎？”……近日，网上流传的各种说法引起“阳康们”的新一轮忧虑。“阳过后小心病毒性心肌炎”话题，一度冲上热搜榜第一。

什么是心肌炎？新冠感染后心跳加快就是心肌炎？出现哪些症状需要重视？该如何预防？……

什么是心肌炎？

心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。

临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。

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心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。

为什么“阳了”以后容易引发心肌炎？

新冠病毒主要通过3种途径引发心肌炎：

1. 病毒对心肌细胞的直接损伤；

2. 炎症细胞向心肌细胞迁移并诱发局部炎症；

3. 由于全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌。

“阳了”后心跳加快是因为心肌炎？

心跳加快是正常的，在发烧的过程中，体温每升高一度心跳就会增加大概十次左右。在经历高烧、炎症反应之后恢复运动，大病初愈的身体进入活动状态，心跳也会加快。但是心跳快大部分不等于心肌炎，病毒性心肌炎的发生几率是很低的。心跳快也并不是心肌炎的特征性表现，心率不齐、胸闷、活动气促、呼吸困难等更具有心肌炎的特征性。

出现以下情况，请引起高度重视：

1.发烧伴随胸痛

病毒感染，有些人会有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，可持续3~5天或更长，由于胸膜炎或心肌受损，有的人还会出现胸痛症状。

2.胸闷气短

前驱症状后数日或1~3周，由于心肌受损，患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。

3.心跳过快或过慢

由于发热或心肌受损，部分患者的心跳会增快，若病毒影响到心脏传导系统，则会出现心率减慢。

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4.极度疲惫

病毒感染后，患者容易出现疲乏无力等症状。

5.血压低

若心肌受损严重，会诱发心功能障碍，导致血压下降。另外，重症感染导致脓毒血症等，也可导致血压下降。

6.少尿

如果患者出现血压下降等血流动力学障碍，会影响肾脏灌注，导致肾脏缺血受损，出现少尿、无尿等情况。还有些人会发生肝功能不全、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征。

一旦出现以上危险信号，要高度怀疑心肌炎，建议及时就医诊治。一般情况下，医生会安排心电图、心肌损伤标志物/心肌酶谱、超声心动图、心脏磁共振显像、心内膜心肌活检等检查。

如何居家监测？

中青年、病毒感染后高热的患者，特别是体温高至40°C的人群，更需警惕暴发性心肌炎，并建议个人注意监测以下健康指标：

1.血压和心率

如果发现血压突然升高，高于平时血压的40mmHg，要引起重视。血压升高至180/110mmHg以上或者降低至85/55mmHg以下，应前往医院急诊就诊。

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如果出现发热时，心跳升高至120次/分，要引起重视，及时降温。如果高于150次/分甚至到180次/分，应前往急诊就诊。

2.血氧饱和度

血氧饱和度低于93%时，深吸几口气复测，如果这时血氧饱和度升至95%以上，继续观察。如果深吸几口气复测，血氧饱和度值更低，需紧急就诊，如果血氧饱和度低于85%，前往医院急诊就诊。

3.高热、呕吐和腹泻症状

有高热、呕吐和腹泻症状的患者容易脱水，出现电解质的丢失，容易诱发恶性心律失常。这时患者可以通过称体重监测体液的丢失，从尿量多少判断体内液体是否充足，及时补充含有电解质的水分或果汁。如果不可控制，请前往医院急诊就诊。

如何预防急性心肌炎？

预防心肌炎的发生，最主要的是要多休息，不要立刻就投入到工作生活当中，或者身体刚一恢复，就做高强度的健身运动，这些都会增加心脏负荷，增加心肌炎的发生几率。

其次要加强营养，病毒感染以后，身体在与病毒做完斗争以后，免疫细胞也处在紊乱的状态，体内的淋巴细胞数值相对较低，需要大概1~2周的时间来恢复免疫功能，在这个期间病毒或者细菌很容易乘虚而入。

如果休息不好，再加上剧烈的运动，会使免疫力更加低下，增加病毒感染的几率，加大心脏损伤的几率。

所以，在病毒感染恢复期的1~2周内，一定要多喝水，多睡觉，多休息，放下手里的工作，保持内心平静，一旦出现出现呼吸困难、心跳加速或晕倒抽筋等症状，请尽快就医。

科普—病毒性心肌炎常用的治疗药物

目前对病毒性心肌炎的治疗尚缺乏有效而特异的手段。除上述提及的预防病毒性心肌炎的措施外，目前针对病毒性心肌炎常用的治疗药物包括：

小编提醒：处方药需要在主诊医生的指导下服用。

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部分参考来源：生命时报

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