放疗后临床效果没显示出来，反而被副作用折磨的痛苦不堪！

很多肿瘤患者都在接受放疗后这样说。甚至很多患者为了免受副作用折磨而放弃了放疗过程。

其实，放疗作为肿瘤治疗的主要手段之一，掌握好适应证，控制好副作用，会给绝大多数肿瘤患者带来益处。今天，我们就谈一谈肿瘤放疗过程中常见副作用及应对措施。

放疗是通过高剂量射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长，不可避免地照射到一些正常的组织和器官，所以放疗时或多或少会有一些放射反应，也就是我们常说的副作用。随着精准放疗的出现，正常组织的照射已达到了最小化，大多数患者都可以耐受，经过对症处理后可以减轻或康复，因此患者在治疗过程中不要过于紧张。

食欲不振、恶心、呕吐

食欲不振是放疗过程中最早、最常见的副作用症状，尤其是胸部及腹部肿瘤患者。在放疗过程中食管黏膜或胃肠道黏膜可能会受到一定损伤，从而导致厌食，胃肠功能紊乱，引发恶心、呕吐。

应对方法：

1.建议患者少食多餐，改变饮食习惯，以清淡、易消化饮食为主，禁食油腻荤腥；

2.结合医嘱，可适当食用一些开胃食品，如山楂、消食片等，或服用维生素B6或其他改善食欲、促进消化的药物；

3.注意休息，多喝温开水，促进血液循环及代谢物排出；

4.若采取以上措施仍无明显缓解，一定要及时与主管医生沟通，必要时接受静脉营养治疗。

疲劳、乏力

放疗后患者可能会不同程度地感到疲劳、乏力，随着放疗的持续进行减轻或加重，根据症状的轻重可以与主管医生沟通交流，进行必要的药物或其他治疗。

应对方法：保持充足的睡眠，均衡饮食，结合自身实际保持适量的体力活动，多听舒缓音乐、冥想或者瑜伽等。

口咽疼痛、口干

头颈部恶性肿瘤患者在接受放疗时，咽喉部、腮腺、颌下腺、舌下腺等组织大都在放射野内，会造成黏膜损伤及分泌唾液减少，从而患者会感到口咽疼痛、口干。

应对方法：

1.多饮水，进食温热软饭，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激饮食；

2.戒烟酒；

3.保持口腔清洁，饭后用软毛刷刷牙；

4.必要时，饭前可调配“漱口水”进行表面麻醉（50ml生理盐水、10ml利多卡因注射液、地塞米松10mg），利于进食；

5.下咽疼痛严重不能进食的患者，可以口服镇痛药物或给予静脉营养支持治疗，可以耐受的患者进行鼻饲饮食。

皮肤反应

放疗后出现重度皮肤反应者少之又少。轻度皮肤发红、色素沉着、皮肤发黑，可以不必处理，严密观察即可；严重时会出现皮炎、脱皮、糜烂、渗出等。好发部位一般是皮肤薄嫩、脂肪较多及多褶皱处，如颈部、腋下、腹股沟等。比如乳腺癌、头颈部肿瘤放疗的患者出现皮肤反应者较多。一般放疗结束后1-3个月，皮肤可以逐渐恢复正常。放疗过程中多注意一些细节防护，可以明显地减轻皮肤副反应。

应对方法：

1.保持放疗区域皮肤干燥；

2.所穿衣服最好为纯棉材质，领口宽大，减少相互之间的摩擦；

3.乳腺癌患者胸壁放疗时最好不穿内衣；

4.放疗区域皮肤不可暴晒、搔抓，洗澡时不要用热水、不要涂抹肥皂、不要使劲擦搓；

5.也可以全程使用放射防护剂，比如比亚芬等，避免出现严重的皮肤反应；

6.如出现严重的皮肤损伤，一定要报告主管医生，暂停放疗，采取必要的治疗措施。

骨髓抑制

放疗时骨髓内的造血细胞分裂繁殖受到抑制，导致白细胞、血小板下降，晚期可能出现贫血症状。骨髓抑制的程度与照射野的大小、部位、个人体质等因素有关，绝大多数单纯放疗患者出现骨髓抑制的几率非常小。

应对方法：

1.放疗期间每周检测血常规，如白细胞、血小板降低时，给予升白、升血小板等对症治疗；

2.对于血象下降严重者，应停止放疗，注意预防感染及有无出血，严密监测血象的变化，及时纠正；

3.放疗期间应高蛋白、高维生素饮食，促进骨髓造血功能，避免受凉感冒。

放射性肠炎

盆腔肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、前列腺癌）在放疗过程中，周围正常的肠道也受到了一定剂量的射线照射，表现为肠道黏膜的坏死、脱落、水肿，导致水分于肠道无法吸收，因此会出现腹痛、腹泻、里急后重等副反应，这种情况通常是出现了放射性肠炎。

应对方法：

饮食清淡，避免辛辣、刺激的食物，尽量避免饮食对肠道造成的负担。出现症状后及时与医生交流，反映，及早处理，从而避免出现严重的并发症。大多数患者症状轻微，在放疗结束后缓解或消失。若出现放射性肠炎的症状，必要时可遵医嘱联合使用比亚芬灌肠缓解症状。

总结：大多数放疗导致的副作用，会随治疗后时间的延长而缓解及消失。当出现严重的放疗副作用时，应及时向主诊医生反馈，并积极的遵医嘱进行处理。

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