2024-03-25

在现代医学实践中，中西医结合已成为一种常见的治疗方式。许多肿瘤患者在面对疾病时，可能会选择同时使用中药和西药，以期获得更全面的治疗效果，因此提出了一个疑问：中药和西药能否同时服用？今天，我们邀请到国家级名中医郭勇教授来为大家答疑！

首先，我们需要明确中药和西药的基本概念。

西药和中药的结构与来源是不一样的。中药绝大部分是以饮片为代表，是以植物类的药物为主，包括植物的茎、根、块根等，像番薯和马铃薯就是块根，另一部分是树杆、树叶和树皮。当然中药里面还有动物药，比如蜈蚣、壁虎、蚯蚓等。还有一些是矿物质的药，比方说磁石。中药基本就是植物里面没有经过加工的成分。

而西药大多通过人工的方法化学合成，属于化药；还包括以蛋白质为主的生物药品。

其实本质上大家关心的是中药的煎剂跟药片之间是否能同时用？

药片通过口服后，从喉咙经食管到胃里，在胃里变成食糜后再往肠部排空。如果通过这个途径同时吃中药和西药，两种药在胃里面会不会“打架”而相互抵消呢？

其实这个过程可能会出现两种反应。一种是相互作用以后作用效果增强，这是有益的；但如果是两种单独使用毒性不强的药物，混在一起后毒性加强了，这是大家比较担心出现的情况。

医院里面会有西药的药品配伍表，明确标示出药物间的相互作用：比如药物交叉线上是正号说明是不建议一起用，是负号表示可以两药可以一起用，空白则表明这两个药没有互相作用的研究。从理论上说服药半个小时后药物基本已经向肠道排空。

所以，总的来说，中药跟西药不主张同时服用，把它们分开服用，建议两药的服用间隔建议相差半个小时到一个小时。

还有很多肺癌病人在吃EGFR-TKI类的靶向药，像易瑞沙、特罗凯、埃克替尼这类药物时，是不主张吃柑橘类的食物。研究表明吃了这些靶向药后，再吃柑橘类食物，体内有一种酶的活性会明显减弱，导致药物的代谢减慢，药物毒性会明显增强。

有些患者会对药品说明书上的内容认识有错误，认为写了很多副作用是不能吃。“是药三分毒”，其实如果一个药物的说明书上，它的有数据的副作用越详细，说明这个药的研究很透彻，这个药物越安全。而说明书上如果写了尚未发现明显副作用，这个药肯定是研究不够透彻。

中西药物同用时需要注意

1.咨询专业医生：在使用任何药物之前，应向医生咨询，确保医生了解您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。

2.合理搭配：在医生的指导下，选择能够相互补充或协同作用的中药和西药，以达到最佳的治疗效果。

遵循医嘱：严格按照医生的指导使用药物，不要自行增减剂量或更改用药时间。

3.注意药物间隔：如果需要同时使用中药和西药，建议间隔至少30分钟到1小时的时间，且不可用中药送服，以减少潜在的相互作用。

4.避免自行配伍：不要自行将中药和西药混合使用，特别是不了解药物成分和相互作用的情况下。

总之，中药和西药并用在某些情况下可以带来更好的治疗效果，但同时也需要谨慎对待可能的相互作用。患者应在医生的指导下，合理使用药物，确保治疗的安全性和有效性。在中西医结合的道路上，科学、谨慎的态度是确保患者健康的关键。

常见问题答疑

PART.1人参、冬虫夏草、铁皮石斛、灵芝孢子粉能不能吃？

人参、石斛冬虫夏草、铁皮石斛、灵芝孢子粉等中药补品使用得当，会对病人大有裨益。但使用前需要鉴别个人体质和身体状况，因此建议在在专业中医师的指导下进行。

详细内容请点击链接回顾：

人参、虫草、黄芪虽好，但切忌盲目进补！

PART.2抗肿瘤偏方是否可以使用：壁虎/红豆杉的树皮/铁树的枝叶/蛤蟆皮/猕猴桃的根（藤梨根）可以煎水喝吗？

虽然在疾病治疗手段的单方虽有它一定的地位，但是确实存在很多的问题。

单方、验方在生活中给我们带来很多便利，但千万不可迷信单方、验方治大病而延误治疗良机。如果既想用单方治病，又想取得预期治疗效果，一定在医生指导下使用。

详细内容请点击链接回顾：

肿瘤患友如想咨询中医、副反应、营养、就医等相关问题，可添加下方的二维码找到我。也可加入“肿瘤病友群”，与上万位肿瘤患友/家属分享经验，互通有无。

文章用于科普宣教，如有侵权请联系删除。