2015-11-12
病人男71岁,今年5月直肠癌腹腔镜保肛手术,术后1个月化疗,目前第八次,从第六次开始输到奥沙利铂就发烧;而且肩膀疼,手腕疼,一侧腹股沟疼,没劲,已经影响了睡眠和日常活动。本人没有这方面的病史;有糖尿病。请医生给我一些治疗上的建议,发烧是免疫力低的表现吗?正常吗?那还可以继续此药的治疗吗?
张力 2015-11-12
江苏省中医院肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他妇科疾病

看描述,发热有可能是奥沙利铂的过敏症状,疼痛感可能是奥沙利铂的神经症状,停药后可逐渐缓解能证实。但也要排除一下感染,转移病灶癌痛等可能。多数直肠癌的术后辅助治疗以放、化疗为主。如果非晚期病人,术后行6周期化疗就可暂停化疗了,如有放疗指征,完成局部放疗,以后定期复查监测。如果为晚期患者,需要继续化疗的,评价奥沙利铂疗效,如果有效,不应轻易放弃或者更改。可考虑减量使用,滴注前给予异丙嗪及地塞米松预防过敏反应,延长滴注时间。如果疗效不理想,可更改方案治疗。

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2015-11-12 10:12

病人男71岁,今年5月直肠癌腹腔镜保肛手术,术后1个月化疗,目前第八次,从第六次开始输到奥沙利铂就发烧;而且肩膀疼,手腕疼,一侧腹股沟疼,没劲,已经影响了睡眠和日常活动。本人没有这方面的病史;有糖尿病。请医生给我一些治疗上的建议,发烧是免疫力低的表现吗?正常吗?那还可以继续此药的治疗吗?

张力 江苏省中医院 肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他妇科疾病
2015-11-12 17:30

看描述,发热有可能是奥沙利铂的过敏症状,疼痛感可能是奥沙利铂的神经症状,停药后可逐渐缓解能证实。但也要排除一下感染,转移病灶癌痛等可能。多数直肠癌的术后辅助治疗以放、化疗为主。如果非晚期病人,术后行6周期化疗就可暂停化疗了,如有放疗指征,完成局部放疗,以后定期复查监测。如果为晚期患者,需要继续化疗的,评价奥沙利铂疗效,如果有效,不应轻易放弃或者更改。可考虑减量使用,滴注前给予异丙嗪及地塞米松预防过敏反应,延长滴注时间。如果疗效不理想,可更改方案治疗。

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