肝内胆管细胞癌患者,两年前做过根治手术,术后吃替吉奥化疗,半年后复发做过介入和消融。目前肝内多发转移灶,乐伐替尼吃过一年已耐药,后换成阿帕替尼➕pd1的方案,目前pd1已经用过四个月了,复查ca199上升,病情依旧进展,是否提示pd1不起效?
广州中医药大学第一附属医院急诊科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

如果情况允许可以再做介入

江南大学附属医院病理科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、不明分类

可以考虑靶向治疗或者免疫治疗。

河北医科大学第四医院肝胆外科

收治疾病: 胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、不明分类、其他肝胆胰疾病

一般这种情况起效的可能性就偏小了,有条件可以尝试基因检测,以寻找有无敏感的靶向药物。

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肝内胆管细胞癌患者,两年前做过根治手术,术后吃替吉奥化疗,半年后复发做过介入和消融。目前肝内多发转移灶,乐伐替尼吃过一年已耐药,后换成阿帕替尼➕pd1的方案,目前pd1已经用过四个月了,复查ca199上升,病情依旧进展,是否提示pd1不起效?

刘振涛 广州中医药大学第一附属医院 急诊科 收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

如果情况允许可以再做介入

周心一 江南大学附属医院 病理科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、不明分类

可以考虑靶向治疗或者免疫治疗。

徐卓 河北医科大学第四医院 肝胆外科 收治疾病: 胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、不明分类、其他肝胆胰疾病

一般这种情况起效的可能性就偏小了,有条件可以尝试基因检测,以寻找有无敏感的靶向药物。

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