女性,46岁,4月1日胆管癌手术,术后口服替吉奥三个月,其它一切正常,12月1日复查(pet-ct)发现淋巴复发转移,三个,最大内经1.9cm寻求下一步的治疗方案,手术后病理显示血管没有侵犯,没有癌栓是否需要靶免治疗?
安义县人民医院内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

给予基因检测,争取分子靶向治疗机会。

建议行基因检测,评估靶向免疫治疗。

包钢第三医院包头妇产医院生殖医学科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他腹部疾病、其他妇科疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病

同意上楼医生的意见。

安义县人民医院普通内科

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基因检测,评估用靶向药物及免疫治疗的机会。

安义县人民医院普外科

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可以化疗加免疫治疗加抗血管治疗。

安义县人民医院内二科

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可以考虑放疗加化疗,或免疫治疗

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给予基因检测,评估靶向或免疫治疗治疗。

安义县人民医院五官科

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行基因检测,看有无基因突变,选择靶向药物治疗。

金华市第五医院心血管内科

收治疾病: 无特定关注、其他胸部疾病

可以考虑靶向或免疫治疗。

安义县人民医院皮肤科

收治疾病: 皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、其他皮肤疾病

行基因检测,考虑分子靶向治疗。

郑州大学第一附属医院微创外科

收治疾病: 肝细胞癌、肝内胆管癌、不明分类、无特定关注、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他皮肤疾病

建议基金检测,做靶向治疗。

解放军第463医院口腔科

收治疾病: 唇癌及口腔癌、不明分类

建议基因检测,靶向药物治疗

河南宏力医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病

是有用靶向、免疫的机会的

苏州市立医院北区肿瘤血液科

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建议做基因检测,寻找有无her2.EGFR等突变,予靶向治疗。可予化疗十免疫十抗血管等治疗。

北京大学首钢医院放射科

收治疾病: 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌

建议基因检测评估靶向免疫治疗,局部给予放疗

华北理工大学附属医院肿瘤放化疗科

收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

建议基因检测,是否有再次根治手术机会?放疗加化疗,免疫

厦门中医院肿瘤内科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌

靶免联合很宽泛,不清楚具体什么药物配比?当然目前有许多相关临床研究进行中,期待有好的疗效。 另外推荐行基因检测(特别是FGFR/HER2...),争取分子靶向治疗机会。

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女性,46岁,4月1日胆管癌手术,术后口服替吉奥三个月,其它一切正常,12月1日复查(pet-ct)发现淋巴复发转移,三个,最大内经1.9cm寻求下一步的治疗方案,手术后病理显示血管没有侵犯,没有癌栓是否需要靶免治疗?

王班 安义县人民医院 内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

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熊柏海 安义县人民医院 内二科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

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梅安蔚 金华市第五医院 心血管内科 收治疾病: 无特定关注、其他胸部疾病

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吴铁兵 安义县人民医院 皮肤科 收治疾病: 皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、其他皮肤疾病

行基因检测,考虑分子靶向治疗。

朱亮 郑州大学第一附属医院 微创外科 收治疾病: 肝细胞癌、肝内胆管癌、不明分类、无特定关注、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他皮肤疾病

建议基金检测,做靶向治疗。

马铁 解放军第463医院 口腔科 收治疾病: 唇癌及口腔癌、不明分类

建议基因检测,靶向药物治疗

杨明花 河南宏力医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病

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张勤英 苏州市立医院北区 肿瘤血液科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他腹部疾病、其他骨科疾病、其他血液淋巴疾病、其他皮肤疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病

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杨远游 北京大学首钢医院 放射科 收治疾病: 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌

建议基因检测评估靶向免疫治疗,局部给予放疗

王英曼 华北理工大学附属医院 肿瘤放化疗科 收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

建议基因检测,是否有再次根治手术机会?放疗加化疗,免疫

戴明 厦门中医院 肿瘤内科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌

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