2021年12月18号晚,病人食用晚饭后一整晚感到消化不良,想呕吐但未吐出,上腹疼。 19号早上到医院急诊就医,中午10点左右病人两次呕吐大量黄褐色液体,后办理住院,做了胃镜检查和CT检查,胃镜结果是轻微胃出血。 21号和23号做了核磁共振和加强核磁共振,医生告知怀疑是肝门部胆管癌,期间病人一直输保肝点滴,精神不振乏力,没有腹痛,面部和脖颈发黄。 29号做了胆管腔镜,进一步确认胆管癌。因病人20年前患有乙肝,当时经治疗后转阴,后医院抽血进行乙肝病毒检测,并告知乙肝病毒为阴,但可能发生变异产生新病毒。期间病人三天发烧38度以上,后体温正常。 医院告知家人病人的癌细胞散布范围长,左右肝部胆管已出现扩散,手术完全切除的难度非常大,建议转院。 病人已于6号出院回家,服用抗病毒药物。 目前身体无任何疼痛感,表现于常人无异,饮食正常,但体重较住院前已下降7斤,面部和身体颜色正常,无发黄。目前病人是否还有手术切除的机会?是否建议进行手术治疗?如不能还有无其他治疗方法?
肥城市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、卵巢癌、肝细胞癌、肝内胆管癌

从描述看应该没有了手术机会,我想可以做一下基因检测,药物可以考虑抗血管生成药+免疫检查点抑制剂。乙肝这一块可以做定量测定分析。

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张谨福 肥城市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、卵巢癌、肝细胞癌、肝内胆管癌

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