020年10月诊断出肾癌全身多发转移(肺、骨、淋巴),使用抗血管生成靶向药阿昔替尼+PD-1单抗(帕博利珠单抗,K药)联合治疗,直至2021.08因蛋白尿过高无法耐受且右肾主病灶增大,停止服用靶向药。2021.09切除右肾主病灶,后一直维持免疫K药单药治疗。直至2022年2月10日增强CT复查,全身病灶大致稳定。 自3月8日使用抗生素以来,原本剧痛的降结肠压痛处的疼痛得到极大改善,但用药后即出现剧烈头疼、高烧(38°+)、全身持续出汗现象。为抑制高烧,当地医院开口服药塞来昔布,服药确实可见体温下降,但药效一过则继续发烧。直到3月12日,抗生素已经连续使用五天。续用药,持续高烧,对于下一步患者更换的双免疫治疗都有不利影响,且患者能日益感受到转移病灶带来的不适。我们非常担心再继续用抗生素,势必对下面更换双免疫治疗产生负面影响,从昨夜起停止了抗生素使用。今天清晨依旧高烧,目前已退却。请问停止抗生素使用的判断是否正确?应该观察多久?或者需要其他什么手段判断。
锦州市中心医院泌尿外科

收治疾病: 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、不明分类、其他泌尿疾病

没有感染不需要用抗生素。感染可以通过血培养 血沉 降钙素指标判断

江西省妇幼保健院肿瘤科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病

这种情况首先看看是否感染

南通市第三人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他血液淋巴疾病、其他胸部疾病

需要查查炎症指标看看有没有感染,如果确定感染所致发热,还是需要使用抗生素。

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需要查查炎症指标看看有没有感染,如果确定感染所致发热,还是需要使用抗生素。

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