2022-04-04
患者于2月4日至3月6日血液科治疗多发性骨髓瘤,入院是为治疗肺炎的,进血液科没有任何准备。3月4日第一次注射了1mg万珂。但意外很快发生了,服用沙利26天后,患者于3月6日突发脑卒中——右脑缺血性脑梗死,经溶栓和去骨瓣减压手术后在icu待了整十八天,身体愈发虚弱,不仅左侧偏瘫,且感染了几乎全耐药的鲍曼不动杆菌和另两种真菌,目前患者转院出来了,做康复同时在治疗肺部感染,感染通过多粘菌素和卡布芬净的治疗,得到了一些控制,仍在治疗中。 听呼吸科医生说患者因为瘫痪,肺部感染很难完全痊愈。听起来生存机会特别渺茫,我们一家人全心全意想救他,目前还有什么适合一点的方案吗?
严小杰 2022-04-04
单县中心医院肿瘤科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病

合并恶性肿瘤的患者免疫力低下,且患者长期卧床,肺部感染确实是很难控制

王英曼 2022-04-04
华北理工大学附属医院肿瘤放化疗科

收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

抗真菌治疗可能要持续一段时间,泊沙芬净比较方便。多发性骨髓瘤治疗待感染控制可以选择两药治疗

杨福利 2022-04-04
锦州市中心医院泌尿外科

收治疾病: 前列腺癌、膀胱癌、不明分类、其他泌尿疾病

同意蔡医生的意见。

蔡文亮 2022-04-04
浙江萧山医院血液科

收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、不明分类、其他血液淋巴疾病

这种情况在临床上是谁也不想发生的,但骨髓瘤本身就容易发生血栓,免疫力差,目前仍存在感染,建议继续控制感染,加强对症支持治疗,待病情好转后,依然需要针对骨髓瘤治疗。

李英新 2022-04-04
邢台市第一医院血液科

收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、其他血液淋巴疾病

积极控制感染,预防血栓形成,病情好转后可以酌情化疗治疗多发性骨髓瘤。

徐宪平 2022-04-04
东北国际医院血液肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

目前患者这种状况支持对症治疗很重要,密切观察病情变化,调整治疗方案。

张云晓 2022-04-04
邢台市第一医院血液科

收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、其他血液淋巴疾病

你说的这些情况临床上都遇到过,感染和血栓是多发性骨髓瘤的常见并发症一定要积极预防。

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蔡文亮 浙江萧山医院 血液科 收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、不明分类、其他血液淋巴疾病
2022-04-05 23:16

这种情况在临床上是谁也不想发生的,但骨髓瘤本身就容易发生血栓,免疫力差,目前仍存在感染,建议继续控制感染,加强对症支持治疗,待病情好转后,依然需要针对骨髓瘤治疗。

李英新 邢台市第一医院 血液科 收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、其他血液淋巴疾病
2022-04-05 08:12

积极控制感染,预防血栓形成,病情好转后可以酌情化疗治疗多发性骨髓瘤。

徐宪平 东北国际医院 血液肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤
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目前患者这种状况支持对症治疗很重要,密切观察病情变化,调整治疗方案。

张云晓 邢台市第一医院 血液科 收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、其他血液淋巴疾病
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