2023-03-16
子宫癌肉瘤 子宫癌肉癌手术后,饮食、精神等方面恢复还可以 因为80岁了,胃切除过四分之三,年龄大,身体虚,有高血压、糖尿病,怕耐受不住化疗,像这种情况接下来怎么办
朱瑞霞 2023-03-16
枣庄矿业集团中心医院肿瘤科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌

此患者的术后病理不太清楚,且年龄大,体质较差,建议积极对症支持处理,定期复查。

张雪松 2023-03-16
枣庄市妇幼保健院产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

如果患者不能耐受化疗,建议积极对症支持治疗,注意加强营养,增强免疫力,可以选择中药配合治疗。

齐增丽 2023-03-16
朝阳县第六人民医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤

可以静脉补充营养,建议行化疗

齐秀娟 2023-03-16
沈阳市妇婴医院妇科

收治疾病: 乳腺结节、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他妇科疾病

你好,建议首选化疗治疗,治疗期间建议静滴脂肪乳氨基酸补充营养,化疗后评估,如果不能足疗程化疗,可以辅助靶向药维持治疗

徐保辰 2023-03-16
齐鲁医药学院附属医院(新泰市人民医院)肿瘤三科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、不明分类、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他妇科疾病

最佳对症支持治疗

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年龄68岁,子宫内膜腺癌,内膜样型I级,伴粘液分化,内生型肿瘤大小:2*1.8*1.2cm,肌层浸润:深肌层(大于1/2),脉管侵犯:阳性(小于5个),未累及宫颈,宫颈外口切缘阴性,神经侵犯阴性。免疫组化结果:ER(+),PR(+),P53(局部过表达),Ki67(30%),PTEN(-),MSH2(-),MSH6(-),MLH1(+),PMS2(+),PAX-2(-),Her2(2+),Bcatenin(膜+)。分子分型:MSI-H,MMR缺陷型(mmrd)考虑到分子分型为MSI-H并且MSH2和MSH6的缺失,会有林奇风险,在手术医院做了90基因检测,报告目前还没有出来,生怕有结直肠癌的风险。放疗方案定在十月底,怕放疗后做肠胃镜对肠胃伤害大,能否现在去做,现在术后40天。

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宫腔内容物病理:(含体-内膜剖出物)腺癌,结合IHC标记结果,符合子宫内膜样腺癌,免疫组化提示可能为MMR缺陷型,建议行TCGA分子分型检测进一步诊断。免疫组化:PMS2(+)、MSH6(-)、MSH-2(-)、P53(蛋白水平野生型)、MLH-1(+)、C-erbB-2(1+)、ER(部分+)、PR(部分+)、PTEN(+)、Pax-2(缺失)、Pax8(+)、WT-1(-)。盆腔增强MRI:子宫内膜Ca(侵犯子宫肌层),拟分期Ib期。子宫多发肌瘤。宫颈多发纳氏囊肿。骶管多发囊肿。在静吸复合麻醉下行机器人援助下腹腔镜全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术。术中镜下见:子宫增大如孕2月大小,宫底部见一肌瘤凸起直径约4cm,双侧卵巢萎缩,双侧输卵管未见明显异常,胃、肠、肝、脾、阑尾、网膜、腹膜表面未见明显病灶。腹主动脉旁见一枚直径约2cm肿大淋巴 结。术程顺利,术后病理:全子宫+双附件切除标本:原来由于浸润大于二分之一和低分化判定为2C 如今分子分型出来是pole突变 是否需要进一步化疗和放疗和后装 医生原本方案4化和25放,担心过度化疗病人身体吃不消?

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2023-03-16 12:16

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2023-03-17 21:09

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齐增丽 朝阳县第六人民医院 妇产科 收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤
2023-03-17 08:34

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2023-03-16 21:10

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2023-03-16 18:22

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