2023-04-03
喉声带微创术后12天,分化中高分化鳞状细胞癌,伴有鳞状细胞原位癌,分期pt1a,浸润至粘膜下结缔组织,切缘无癌,问下专家,这种浸润程度已经浸润到一半了吗?还是刚开始浸润?结缔组织是什么?
李晓光 2023-04-03
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病

这次也切干净啦啊,只是说原位癌切除后复发的风险更小

杨**

我这个已经突破原位癌了吧?浸润到固有层严重吗?

杨**

谢谢朱专家的耐心解答,这个手术时候是切到往下的深度才显示边缘无癌的吗?那既然已经显示切干净了,主刀医生为什么又建议做放疗呢?是不是也没有把握能够彻底切除治愈?

朱志国 2023-04-03
眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

您上面说的这个肿瘤侵润到粘膜下结缔组织,这种情况应该是病理报告上面的描述,在病理科显微镜下,可能会看到这个肿瘤细胞浸润的深度,那么这种深度的级别可能是毫米或者是微米级别的,非常的小。那么在临床手术当中,临床医生手术切除喉癌的肿瘤缘至少是0.5厘米,所以说理论上讲这个切除的范围应该是远远大于上面所谓的这个病理科医生描述的这个浸润范围,那么切缘是无癌的,那么也是切干净了的。结蒂组织就是除了软骨,肌肉,血管以外的这个筋膜组织等人体结构。

杨**

谢谢专家,这边的主刀医生建议4周后配合放疗,说有浸润,是不是说明不是那么轻微有点严重?还是他没有把握能把浸润的癌切干净了?

李晓光 2023-04-03
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病

对啊,黏膜下肯定突破黏膜层了,你无需纠结这个专业术语啦,门诊密切观察就行

杨**

浸润到粘膜下是不是已经突破粘膜层了专家?

李晓光 2023-04-03
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病

一般1-2月门诊复查,前面打错了

李晓光 2023-04-03
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病

只要是恶性肿瘤都有可能转移啊,只是风险大小的问题,你这个属于早期转移的概率比较低,而且喉有软骨保护,一般晚期转移的概率才会比较高,你无需太焦虑,密切在你主刀医生门诊随访就行,一般1-2分钟约复查一次喉镜

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喉声带微创术后12天,分化中高分化鳞状细胞癌,伴有鳞状细胞原位癌,分期pt1a,浸润至粘膜下结缔组织,切缘无癌,问下专家,这种浸润程度已经浸润到一半了吗?还是刚开始浸润?结缔组织是什么?

李晓光 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病
2023-04-03 18:48

这次也切干净啦啊,只是说原位癌切除后复发的风险更小

杨**
2023-04-06 15:01

我这个已经突破原位癌了吧?浸润到固有层严重吗?

杨**
2023-04-04 18:29

谢谢朱专家的耐心解答,这个手术时候是切到往下的深度才显示边缘无癌的吗?那既然已经显示切干净了,主刀医生为什么又建议做放疗呢?是不是也没有把握能够彻底切除治愈?

朱志国 眉山市中医院 耳鼻咽喉头颈外科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病
2023-04-04 17:59

您上面说的这个肿瘤侵润到粘膜下结缔组织,这种情况应该是病理报告上面的描述,在病理科显微镜下,可能会看到这个肿瘤细胞浸润的深度,那么这种深度的级别可能是毫米或者是微米级别的,非常的小。那么在临床手术当中,临床医生手术切除喉癌的肿瘤缘至少是0.5厘米,所以说理论上讲这个切除的范围应该是远远大于上面所谓的这个病理科医生描述的这个浸润范围,那么切缘是无癌的,那么也是切干净了的。结蒂组织就是除了软骨,肌肉,血管以外的这个筋膜组织等人体结构。

杨**
2023-04-03 19:05

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李晓光 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病
2023-04-03 19:00

对啊,黏膜下肯定突破黏膜层了,你无需纠结这个专业术语啦,门诊密切观察就行

杨**
2023-04-03 18:54

浸润到粘膜下是不是已经突破粘膜层了专家?

李晓光 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病
2023-04-03 18:53

一般1-2月门诊复查,前面打错了

李晓光 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病
2023-04-03 18:52

只要是恶性肿瘤都有可能转移啊,只是风险大小的问题,你这个属于早期转移的概率比较低,而且喉有软骨保护,一般晚期转移的概率才会比较高,你无需太焦虑,密切在你主刀医生门诊随访就行,一般1-2分钟约复查一次喉镜

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