患者40天前无原因出现腹胀，虚弱无力，腰部以下浮肿，活动能力下降，可连续行走20米，行CT检查肝脏边缘呈波浪状，内见多发结节、肿块影，最大者大小约67×62mm，增强后呈明显不均匀强化。肝脏右叶见多发条状、团片状低密度影，增强后三期CT值27/40/45HU。胆囊内见小结节状高密度影。胰脾未见异常。腹腔见积液。腹腔、腹膜后见多发肿大淋巴结，部分与下腔静脉分界不清。血甲胎蛋白增高，肝功示直接胆红素及间接胆红素升高，白蛋白降低，一周前左上肢抽搐，颅脑CT检查是低密度灶，今为进一步诊治就诊。
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据病情，提示肝癌晚期，无法手术，建议做个肝脏穿刺活检，明确肝癌的类型，然后可以做肝脏介入治疗，然后口服肝癌靶向药物+免疫治疗，用仑伐替尼+卡度尼利单抗治疗，配合中药调理。

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2023-04-20 21:20

患者40天前无原因出现腹胀，虚弱无力，腰部以下浮肿，活动能力下降，可连续行走20米，行CT检查肝脏边缘呈波浪状，内见多发结节、肿块影，最大者大小约67×62mm，增强后呈明显不均匀强化。肝脏右叶见多发条状、团片状低密度影，增强后三期CT值27/40/45HU。胆囊内见小结节状高密度影。胰脾未见异常。腹腔见积液。腹腔、腹膜后见多发肿大淋巴结，部分与下腔静脉分界不清。血甲胎蛋白增高，肝功示直接胆红素及间接胆红素升高，白蛋白降低，一周前左上肢抽搐，颅脑CT检查是低密度灶，今为进一步诊治就诊。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-04-21 16:15

根据病情，提示肝癌晚期，无法手术，建议做个肝脏穿刺活检，明确肝癌的类型，然后可以做肝脏介入治疗，然后口服肝癌靶向药物+免疫治疗，用仑伐替尼+卡度尼利单抗治疗，配合中药调理。

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