去年6月30日肿瘤标记物检查ca199:460,增强CT确诊胰腺体尾癌,腹膜后淋巴结转移。肿瘤大小:6.3x2.8。后续怎么治疗
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

增强CT确诊胰腺体尾癌,腹膜后淋巴结转移考虑为胰腺癌晚期,无手术意义。根据患者耐受情况选择Gp方案化疗,局部放射治疗,使用索拉非尼进行靶向治疗。若有相应的临床试验,可考虑入组治疗。

荆门市第一人民医院消化内科

收治疾病: 不明分类、无特定关注

对于胰腺恶性肿瘤的患者,如果出现腹膜后的淋巴结肿大,这种情况要鉴别一下是由于腹膜后淋巴结的反应性增生,还是由于肿瘤转移之后,而引起的腹膜后淋巴结肿大,如果是反应性增生引起,这种情况建议患者首选的治疗方式还是外科手术,如果是由于肿瘤转移,多考虑属于胰腺肿瘤的中晚期,有可能患者不能进行手术治疗,需要进一步考虑积极的予以局部的放射治疗,或者是全身的静脉化疗。

苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

这个情况属于胰腺癌晚期了,没有手术指征了,建议评估患者体质和脏器功能,情况允许的话,建议姑息化疗联合靶向治疗,可以内放射治疗,加强对症支持治疗,定期复查。但是,总体预后不佳的,临床无法治愈,生存期不长的,调整好心态积极面对。

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胸廓对称,双肺见多发微、小结节影,较大者位于右肺上叶(Se6 IM145),大小约为7mm ×6mm, 强化尚均匀。双肺胸膜下见散在索条灶。各大气道通畅,双肺门未见增大,气管居中,纵隔内未见确切肿大淋巴结,肝脏形态大小正常,各叶比例正常,肝左叶见散在斑点状强化灶,平扫及余增强扫描各期未见确切显示, 胰体尾部增粗,径约2.9cm,增强扫描呈弱强化改变,与腹腔干分支关系密切,周围见散在小淋巴结影。双侧肾上腺形态饱满,增强扫描未见确切异常强化。双肾体积适中,内见散在小圆形无强化低密度影。双侧肾周见少许渗出。膀胱充盈欠佳,内未见异常密度影。前列腺不大,内见斑点状高密度影。盆腔肌肉韧带沿正常走行。 肠管管壁未见明显增厚。腹膜后见多发小淋巴结影。影像诊断及建议:双肺多发微、小结节,性质待定,随诊;双肺轻度间质性改变;心包积液;主动脉硬化、冠状动脉高密度影;胰腺占位可能性大,恶性待除外,肝左叶不典型血管瘤或异常灌注可能大;肝内散在小囊肿;双侧肾上腺饱满,增生可能大;双肾小囊肿;双侧肾周少许渗出;前列腺钙化;腹膜后多发小淋巴结; 帮忙看下严重吗

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