患者于1月前开始出现背部疼痛，就诊当地医院进一步检查PET CT提示：在两个肺，双侧肾上腺，两个肝叶以及多个水平的脊柱、肋骨和骨盆骨中都可以看到广泛的代谢亢进转移·该患者患有Ⅳ期疾病。主要肿块位放右下肺，很可能是原发肿瘤。右额叶和右顶枕区的高代谢对比增强硬膜增厚具有硬膜转移一致的特点。现为进一步咨询来诊
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述，建议做个肺部穿刺活检，明确肺癌的病理类型。如果是非小细胞肺癌，要做个基因检测，看有无合适的靶向药物治疗，配合pd1免疫治疗。如果是小细胞肺癌，那只能脑部局部放疗，然后全身化疗+免疫8周期，用依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗，配合中药调理。

朝阳县医院南双庙分院泌尿外科

收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、其他泌尿疾病

根据你的描述，目前考虑IV期疾病，肿瘤晚期多发转移。可能姑息保守治疗为主。结合病人的具体情况，明确肿瘤的病理分型诊断，针对性用药。基因检测，靶向药治疗。

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患者于1月前开始出现背部疼痛，就诊当地医院进一步检查PET CT提示：在两个肺，双侧肾上腺，两个肝叶以及多个水平的脊柱、肋骨和骨盆骨中都可以看到广泛的代谢亢进转移·该患者患有Ⅳ期疾病。主要肿块位放右下肺，很可能是原发肿瘤。右额叶和右顶枕区的高代谢对比增强硬膜增厚具有硬膜转移一致的特点。现为进一步咨询来诊

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