左侧舌根癌复发 ，最近几天做喉镜复查时，当地大夫说舌根左侧有复发的现象。后去北京医院，做ptct.结果如图。又做活检病理，展示左侧舌根低分化癌。因为三年前已经做过35次放疗和靶向治疗了，如果这次复发了，我们怎么医治，我们是做1：全身化疗+靶向+免疫？2：还是去做经动脉灌注化疗+免疫？因为我父亲ptct显示没有转移，且没有长明显东西，只是口咽部粘膜不光滑。是否经动脉灌注化疗对舌根癌复发更有针对性，也没有副作用？
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

左侧舌根癌术后复发，既往曾行放疗，建议外科评估有无再次手术机会，首选再次手术治疗；如果无法手术可以考虑化疗联合免疫治疗或化疗联合靶向治疗，动脉灌注也是一种化疗，理论上副作用可能比全身化疗轻一些，但牵涉到供血血管的定位等问题，循证医学证据不是太足，可以应用但非首选，需要有充足经验的专科医师进行操作

眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

目前的情况舌根癌做了放化疗和靶向治疗复发，那么最后的办法就是通过CT，磁共振评估一下，还有没有再次挽救性根治手术的机会。如果这个病灶范围不大，还能够有手术切除的机会，则建议根治性的手术。可能需要做这个舌根癌的根治切除或者是全部分或者全舌的切除，手术后可能需要转胸胸大肌皮瓣或者是股前外侧皮瓣进行修复。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，根据描述，提示舌癌晚期，建议全身化疗+靶向+免疫6周期，用吉西他滨+顺铂+尼妥珠单抗+信迪利单抗，配合中药调理。或者可以去北京协和医院行动脉灌注+免疫，治疗效果更好，更安全。

相关问题推荐

患者65岁，170cm，70kg，2年前确诊为贲门癌，今年10月份已经做了完全胃切除手术 ，现在身体状态都正常，患者胃口也基本恢复了，睡眠也还可以，想请问后续的治疗方案，谢谢

其他头颈疾病 5

2003年舌鳞癌手术治疗。今年7月，发现颈部淋巴结肿大，消炎后，肿大没有消失。9月住院，颈部淋巴结病理显示鳞癌（中低分化）。应该怎么治疗比较好？

其他头颈疾病 5

头颈鳞癌，2020年9月10月TPF方案，11月GP方案后为顺柏+泰欣生并行33次放疗。2021年10月行顺柏+吉西他滨+卡瑞利珠治疗。2023年8月行紫杉醇白蛋白+吉西他滨+尼妥珠+特瑞普利治疗。11月调整为重组人血管内皮抑制素，紫杉醇+替雷利珠治疗。2024年2月行紫杉醇白蛋白+吉西他滨+尼妥珠+特瑞普利治疗。2月底和3月行派安普利+紫杉醇白蛋白+吉西他滨+尼妥珠治疗。4月行派安普利+西妥昔+哌拉林他唑巴坦治疗。现在开始产生耐药性了，还有什么好的办法吗

其他头颈疾病 5

颈部肿物 神经内分泌小细胞癌 目前未手术，在本地一次化疗效果不好，右侧后背及右手麻木严重。截止7月11日在当地化疗第二次开始，症状未见明显改变，化疗药物见附件。因两次PETE的CT未发现原发灶？是继续使用原化疗方案化疗还是放疗？

其他头颈疾病 4

体检发现细胞角质蛋白片段19，4.63。上上周发现颈部肿物，穿刺结果转移癌，是否还有微创手术机会？ 建议的治疗方案？ 北京推荐找哪位专家和医院？ 是否推荐去广州治疗？

其他头颈疾病 5

舌癌转移到淋巴和肺部，第三次手术后，做了PAT-CT，并未发现有明确的肿瘤。第一次手术做过基因检测均为阴性。第三次手术过后做了基因检测发现结果有变化，阳性了，CPS=15。现在来咨询一下下一步全身治疗方案。因为在西妥昔单抗用药期间复发，证明原方案无效的情况下，是否进行免疫治疗+化疗

其他头颈疾病 5

2023年5月颈部锁骨处淋巴结复发，放疗化疗后稳定 后持续免疫疗法，2024年5月26号发现可疑脑转移 （0.4cm) 后4月3号复查转移灶增大到（0.6cm)，后续怎么治疗

其他头颈疾病 4

多年前发现颈部有肿块，稍有触痛，五一期间感觉明显变大且疼痛，5月9日手术治疗，今日病理得知为滑膜肿瘤，想知道如何治疗才能得到最佳结果，延长病人的寿命

其他头颈疾病 6

3.27于北京大学深圳医院活检确诊牙龈鳞状细胞癌 ，3.29于北京大学深圳医院切除恶性肿瘤并同侧颈部清扫，手术后，是否需要后续治疗？有哪些推荐方案？病人希望6月能去欧洲旅行，是否可以？

其他头颈疾病 4

因为颈部淋巴结肿大两月去看病，发现舌根部鳞状细胞癌形成，选择了开放式的手术。手术后病理部位：右舌根标本类型：手术标本病理诊断：低分化癌，结合免疫表型支持HPV阳性鳞状细胞癌。肿瘤细胞免疫表型：Ckpan（AE1/AE3）（+）、P40（+）、P63（+）、P16（弥漫+）、EGFR（+）、P53（个别+）、Ki67（70%+）、EBER（原位杂交）（-）、HPV16亚型，HPV18亚型，其他13种高危型HPV亚型（+）。想知道后续怎么治疗，该注意什么方案，经过了25次放疗 一共50gy，加一次卡铂500mg就因为反应太大接受不了。不知道后面怎么样，有没有同样是病友群，请老师推荐一下

其他头颈疾病 4
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-08-03 17:03

左侧舌根癌复发 ，最近几天做喉镜复查时，当地大夫说舌根左侧有复发的现象。后去北京医院，做ptct.结果如图。又做活检病理，展示左侧舌根低分化癌。因为三年前已经做过35次放疗和靶向治疗了，如果这次复发了，我们怎么医治，我们是做1：全身化疗+靶向+免疫？2：还是去做经动脉灌注化疗+免疫？因为我父亲ptct显示没有转移，且没有长明显东西，只是口咽部粘膜不光滑。是否经动脉灌注化疗对舌根癌复发更有针对性，也没有副作用？

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2023-08-04 07:11

左侧舌根癌术后复发，既往曾行放疗，建议外科评估有无再次手术机会，首选再次手术治疗；如果无法手术可以考虑化疗联合免疫治疗或化疗联合靶向治疗，动脉灌注也是一种化疗，理论上副作用可能比全身化疗轻一些，但牵涉到供血血管的定位等问题，循证医学证据不是太足，可以应用但非首选，需要有充足经验的专科医师进行操作

朱志国 眉山市中医院 耳鼻咽喉头颈外科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病
2023-08-06 16:57

目前的情况舌根癌做了放化疗和靶向治疗复发，那么最后的办法就是通过CT，磁共振评估一下，还有没有再次挽救性根治手术的机会。如果这个病灶范围不大，还能够有手术切除的机会，则建议根治性的手术。可能需要做这个舌根癌的根治切除或者是全部分或者全舌的切除，手术后可能需要转胸胸大肌皮瓣或者是股前外侧皮瓣进行修复。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-08-03 18:00

1，根据描述，提示舌癌晚期，建议全身化疗+靶向+免疫6周期，用吉西他滨+顺铂+尼妥珠单抗+信迪利单抗，配合中药调理。或者可以去北京协和医院行动脉灌注+免疫，治疗效果更好，更安全。

相关问题推荐
微信扫码提问

x

杭州溢点信息技术有限公司版权所有 Copyright 2014.

浙B2-20140358 ICP证 浙卫（03） 浙杭食药监械经营备20164233号 浙杭网械企备字【2020】第01091号 （浙）-非经营性-2024-0313
网审[2014]005号 浙ICP备 14027639号-1 浙公网安备 33010602004553号
x