2023-08-26
1月5日阳后查出12mm实性肺结节6月1日长到17mm，petct不排除恶性，轻度代谢增高，6月20日做手术左下叶切除，病理肺浸润性粘液腺癌，1a2期，7月16日做mrd结果为阳性，8月18日做了血液肿瘤标记物和CT复查，左胸膜增厚，少量积液，现在术后2个月还是有咳嗽，有过敏性鼻炎，有时痰中有少量血丝，胸口有些痛。我需要治疗吗？有的肿瘤内科大夫说再做一次mrd，如果还是阳性就做化疗，很焦虑，怎么办?
许伟 2023-08-26
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

按照2022年NCCN诊疗指南，1a2期肺腺癌手术后不需要特殊治疗。需要定期复查就可以，复查项目包括胸部CT，颈部淋巴结超声，腹部超声，颅脑磁共振检查等。

姜藻 2023-08-26
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

这样早的分期肺癌，病理检查没有发现高危因素，可以不化疗。定期复查。标本量够的话，可以做基因检测，备用。

肺癌早期，无需化疗。

陈业 2023-08-26
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述，提示肺癌IA2期，根据肺癌指南推荐，手术后无需化疗，靶向。建议再次做MRD检测，排查有无微小残留病灶。如果还是阳性，建议化疗4周期，用培美曲塞+卡铂。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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2023-08-26 18:26

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2023-08-26 18:37

根据描述，提示肺癌IA2期，根据肺癌指南推荐，手术后无需化疗，靶向。建议再次做MRD检测，排查有无微小残留病灶。如果还是阳性，建议化疗4周期，用培美曲塞+卡铂。

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