2023-09-25
(食管胃结合处)低分化腺癌伴印戒细胞癌成分,溃疡型,肿物大小5 5x4.2x1. 2cm, 侵达外膜,脉管内查见癌栓,肿瘤侵犯神经束。上、下手术切缘及另送切缘未查见癌。食管周围查见淋巴结3枚,其中1枚查见转移癌(1/3) ;另送食管旁淋巴结10枚,其中7枚查见转移癌(7/10) ;胃左贲门旁淋巴结12枚,其中6枚查见转移癌(6/12) ;隆突旁淋巴结4枚(0/4) 、9组淋巴结1枚(0/1),未查见转移癌。 化疗出院后,第一次复查提示左侧锁骨低回声结节,第二次复查左侧锁骨淋巴结肿大(边界清,血流信号较丰富),随后做了淋巴结穿刺,显示转移。术后做了免疫组化和基因检测,下一步该怎么办?万分感谢
张**

谢谢各位医生

姜藻 2023-09-25
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

胃贲门癌术后,分期偏晚。化疗出现转移,可以换药物方案治疗。标本作her2和PD-L1免疫组化,以及进一步基因检测。选靶和pd-1类单抗联合化疗。还可以加贝伐珠单抗。

许伟 2023-09-25
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病: 肺癌、食管癌

根据病情和基因检测报告,建议靶向治疗,它主要包括两种方案:三联治疗和单药治疗。三联治疗是指同时使用赫赛汀、多西他赛和草酸铂三种药物,这三种药物分别针对HER2、微管和DNA,可以同时抑制癌细胞的生长和扩散。单药治疗则是指使用赫赛汀单药治疗,这种药物可以直接靶向HER2,抑制其信号通路,从而抑制癌细胞的生长和扩散。

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向药治疗,联合信迪利单抗免疫治疗。

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2023-09-25 18:25

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张**
2023-09-26 18:00

谢谢各位医生

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-09-26 07:23

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许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病: 肺癌、食管癌
2023-09-25 21:48

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2023-09-25 19:42

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向药治疗,联合信迪利单抗免疫治疗。

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