2024-03-01
3年前发现食管癌，经4周期新辅助化疗（2020年10月至2021年1月，白紫+洛铂），于2021年2月行食管癌手术，术后行4周期辅助化疗（2021年3月至6月，白紫+奈达铂），于2021年8月行术后放疗，同时开始免疫治疗（替雷利珠+安罗替尼），病情控制可。2023年10月CT提示有进展。之后患感冒，心绞痛发作，开始药物治疗。目前感冒已好，心脏情况稳定。2023年12月至2024年1月三周期化疗（白紫+卡铂，间隔14天一次）。下一步该如何治疗？
刘聿慧 2024-03-01
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好： 建议影像学评估疗效。 如病情稳定，可以继续用原方案治疗，如病情进展，要更换化疗方案，联合免疫及靶向治疗。

姜藻 2024-03-01
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

近次化疗后化疗后，要作胸腹CT或pet-ct复查评估，确目前病变情况，稳定，可以考维持治疗。每二周期复查评估。可考虑进入维持治疗。用信迪利或替雷利珠+单药白紫

许伟 2024-03-01
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

根据描述建议PET-CT检查、食管钡餐、食管镜检查，评估治疗效果。如果病情稳定，可以继续原方案化疗，如果病情出现进展，可更换化疗方案或局部放疗、靶向治疗等。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

葛新 2024-03-01
平阴县中医医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病

建议全身PET-CT检查 ，病情好转，继续原发案治疗，病情进展，考虑更换化疗方案，免疫及靶向治疗

陈业 2024-03-01
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议做个Petct检查，评估目前疗效。如果有效果，可以继续原方案化疗(白紫+卡铂)满8周期，如果复发进展了，可以更换化疗药物，选择奥沙利铂+替吉奥化疗，联合帕博利珠单抗免疫治疗。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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2024-03-01 22:33

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

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建议全身PET-CT检查 ，病情好转，继续原发案治疗，病情进展，考虑更换化疗方案，免疫及靶向治疗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-03-01 19:16

建议做个Petct检查，评估目前疗效。如果有效果，可以继续原方案化疗(白紫+卡铂)满8周期，如果复发进展了，可以更换化疗药物，选择奥沙利铂+替吉奥化疗，联合帕博利珠单抗免疫治疗。

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食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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