2024-03-06
行阴道镜活检,病理回报:宫颈3点鳞状上皮高级别上皮内病变,局部浸润;(宫颈6点)低分化癌;(宫颈9点)低分化癌;(宫颈12点)低分化癌;查HPV18(+),增强CT示:宫体积增大,强化欠均,双侧附件区见少许软组织影,盆腔内未见水样密度影。双侧髂血管旁散在软组织结节,大者短径约8mm。右侧耻骨、左侧坐骨散在高密度小结节,边界尚清。核磁示:1、考虑宫颈癌并侵犯宫体及阴道;双侧髂动脉周围及双侧腹股沟区多发小淋巴结显示;请结合临床。2、宫颈囊肿。3、盆腔少量积液。确诊为宫颈腺癌3b期。行予根治性放疗:6mv-x线盆腔IMRT外照射DT 55 Gy(盆腔淋巴结)50Gy(腹膜后淋巴结)/45Gy(盆腔CTV)/25f,二程:盆腔淋巴结10Gy/Sf加量65Gy,双侧宫旁加量10Gy/5f至55Gy,及腔内后装治疗5次,HRCTV(EQD2)量9655Gy,同步顺铂增敏化疗。 目前宫颈还有肿瘤,没有消退完,腺癌,咨询后续需要什么治疗方案?紫杉醇?顺铂?免疫?靶向? 因为肿瘤还有,因为是腺癌,现在还需要怎样治疗,治疗方案
葛新 2024-03-06
平阴县中医医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病

放疗结束后,可进一步行化疗 靶向治疗

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

陈业 2024-03-06
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

等放疗结束后二周开始化疗6周期,21天一周期,用白蛋白紫杉醇+顺铂,配合中药调理,每三个月复查评估疗效。

姜藻 2024-03-06
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

一般还作内照射。化疗用紫杉醇类+卡铂化疗4-6周期,化疗同时用贝伐珠单抗、pd-1单抗联合治疗。

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女,65岁,2022年4月查出hpv16阳性,做阴道镜活检确认宫颈癌Cin3,分期IB2,进行宫颈癌治疗,共进行5次内照射,28次外照射,6次化疗,出现便血及重度贫血,血红蛋白一度低至53,自行使用阴道扩张器进行扩宫,发现阴道出血,次日出血停止,遂赴医院进行tct和hpv检查(此次为结疗后第一次做hpv检查),tct检查结果提示白带清洁度,hpv检查结果提示hpv58阳性,见部分非典型鳞状上皮细胞。hpv检查依然提示高危阳性(协和不做分型),tct正常见非典型鳞状上皮细胞。cea癌胚抗原提示7.1偏高。下一步该怎么办?

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-03-06 13:39

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2024-03-06 11:32

一般还作内照射。化疗用紫杉醇类+卡铂化疗4-6周期,化疗同时用贝伐珠单抗、pd-1单抗联合治疗。

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