2024-03-11
四年半前因乳腺癌，行保乳手术，内分泌型。术后做了3次环磷酰胺白蛋白紫杉醇化疗和20次放疗，腋下淋巴，颈淋巴转移。穿刺病理三阴型。目前已经做了六次多西，表柔化疗。乳腺没有，淋巴结转移。能摸到颈淋巴结有一点突起，化疗有变小但没消失，化疗后血常规差，贫血，白细胞2.0。四年前行保乳手术后，腋下淋巴已经放疗了一部分，能否再次放疗？
胡清 2024-03-11
江苏省肿瘤医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

乳腺癌保乳术后放疗后，腋窝复发的情况下，是否可行再次放疗需要根据具体情况进行综合考虑。再次放疗可能会对正常组织造成更大的损伤，增加并发症的风险。因此需要考虑先前放疗的剂量、照射范围和时间等因素。同时结合患者的年龄、身体状况和免疫力等因素判断再次放疗的可行性，如果不能耐受放疗，可考虑追加腋窝淋巴结清扫术。

姜藻 2024-03-11
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

目前治疗有效，积极纠正贫血、恢复骨髓抑制。病灶局限，可以作放疗。然后口服卡培他滨维持治疗一年。

谭晶波 2024-03-11
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，目前经淋巴结穿刺证实为三阴性，化疗后出现贫血，白细胞低，予粒细胞集落刺激因子，补铁等纠正血常规。检测BRCA及PD-L1基因。进行局部放射治疗，腋下已放疗需评估既往放疗剂量，决定能否再次放疗及剂量。BRCA有突变，采用奥拉帕利维持；若无突变，则采用卡培他滨维持治疗。

可以局部放疗，配合口服卡培他滨

陈业 2024-03-11
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议先输血改善贫血，皮下注射新瑞白升高白细胞。然后局部淋巴结放疗25次，每天一次，配合口服卡培他滨维持化疗1年。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-03-11 10:11

四年半前因乳腺癌，行保乳手术，内分泌型。术后做了3次环磷酰胺白蛋白紫杉醇化疗和20次放疗，腋下淋巴，颈淋巴转移。穿刺病理三阴型。目前已经做了六次多西，表柔化疗。乳腺没有，淋巴结转移。能摸到颈淋巴结有一点突起，化疗有变小但没消失，化疗后血常规差，贫血，白细胞2.0。四年前行保乳手术后，腋下淋巴已经放疗了一部分，能否再次放疗？

胡清 江苏省肿瘤医院 普外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病
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谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
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根据描述，目前经淋巴结穿刺证实为三阴性，化疗后出现贫血，白细胞低，予粒细胞集落刺激因子，补铁等纠正血常规。检测BRCA及PD-L1基因。进行局部放射治疗，腋下已放疗需评估既往放疗剂量，决定能否再次放疗及剂量。BRCA有突变，采用奥拉帕利维持；若无突变，则采用卡培他滨维持治疗。

2024-03-11 11:34

可以局部放疗，配合口服卡培他滨

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-03-11 10:59

建议先输血改善贫血，皮下注射新瑞白升高白细胞。然后局部淋巴结放疗25次，每天一次，配合口服卡培他滨维持化疗1年。

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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