2024-03-14
双侧乳腺癌,术前行化疗六次,后行双侧乳腺切除,术后化疗十六次(Herceptin+Perjeta)及十五次胸部放疗, 2022年8-9月确认骨转移,行三次放疗,口服内分泌药+停经针治疗,2023年10月确认肝肺骨转移,进行了三次Enhertu(DS8201)化疗,后换成TDM1的化疗,上周住院查MRI发现脑转移,建议行转移点做伽马刀射波治疗,现患者为求后续治疗求诊?
胡清 2024-03-14
江苏省肿瘤医院普外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

患者晚期乳腺癌,经过多线治疗仍短期进展,属于难治性乳腺癌,乳腺癌脑转移的治疗仍然是一个复杂的临床问题,主要治疗原则以改善生存质量为主。放疗对乳腺癌脑转移敏感性较高,可作为局部治疗改善患者症状。吡咯替尼是一种小分子的抗肿瘤药物,可考虑用于乳腺癌脑转移的治疗,已有一些CDK4/6抑制剂被批准用于乳腺癌的治疗,并显示出对脑转移灶的潜在疗效,可联合化疗药物使用。在治疗过程中,需要综合考虑患者的病情、药物副作用以及与其他治疗手段的联合应用,以制定最佳的治疗方案。

姜藻 2024-03-14
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

内分泌治疗失效,最好作转移灶穿刺活检,病理检查确定病变特征有无改变,然后换药物如艾立布林、顺铂、氟尿嘧啶类等作化疗,颅脑转移作放疗。

谭晶波 2024-03-14
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

建议选取易穿刺病灶重新取病理。颅内压升高建议使激素及甘露醇降颅压治疗。目前多发转移,考虑进行全身化疗。选取可透过血脑屏障的化疗药物如白蛋白紫杉醇、卡培他滨等根据身体耐受情况单药或联合化疗。可考虑双靶向治疗。骨转移使用地舒单抗或双膦酸盐抑制骨破坏。若穿刺病理激素受体仍为阳性可考虑卵巢抑制剂+氟维司群+CDK4/6抑制剂维持,密切观察病情。

陈业 2024-03-14
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

尽早去医院治疗。

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

陈业 2024-03-14
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1,建议先脑部做伽马刀治疗,配合阿贝西利+依西美坦内分泌治疗。2,可以更换化疗药物,用白蛋白紫杉醇+卡铂+贝伐单抗。3,可以参加临床试验。

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双侧乳腺癌,术前行化疗六次,后行双侧乳腺切除,术后化疗十六次(Herceptin+Perjeta)及十五次胸部放疗, 2022年8-9月确认骨转移,行三次放疗,口服内分泌药+停经针治疗,2023年10月确认肝肺骨转移,进行了三次Enhertu(DS8201)化疗,后换成TDM1的化疗,上周住院查MRI发现脑转移,建议行转移点做伽马刀射波治疗,现患者为求后续治疗求诊?

胡清 江苏省肿瘤医院 普外科 收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病
2024-03-15 12:48

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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-03-15 07:17

内分泌治疗失效,最好作转移灶穿刺活检,病理检查确定病变特征有无改变,然后换药物如艾立布林、顺铂、氟尿嘧啶类等作化疗,颅脑转移作放疗。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
2024-03-14 21:49

建议选取易穿刺病灶重新取病理。颅内压升高建议使激素及甘露醇降颅压治疗。目前多发转移,考虑进行全身化疗。选取可透过血脑屏障的化疗药物如白蛋白紫杉醇、卡培他滨等根据身体耐受情况单药或联合化疗。可考虑双靶向治疗。骨转移使用地舒单抗或双膦酸盐抑制骨破坏。若穿刺病理激素受体仍为阳性可考虑卵巢抑制剂+氟维司群+CDK4/6抑制剂维持,密切观察病情。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-03-14 20:22

尽早去医院治疗。

2024-03-14 12:37

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

2024-03-14 12:37

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-03-14 11:44

1,建议先脑部做伽马刀治疗,配合阿贝西利+依西美坦内分泌治疗。2,可以更换化疗药物,用白蛋白紫杉醇+卡铂+贝伐单抗。3,可以参加临床试验。

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