2024-03-16
1月前确诊乳腺癌。2周前于医院行乳腺癌手术。2023-12-12病理诊断：1、（右侧乳腺）浸润性导管癌，2级；2、自检皮肤上、下、内、外切缘，乳腺上、下、内、外切缘、基底切缘及乳头未见癌；3、送检（右腋窝淋巴脂肪组织）淋巴结见癌转移（2/16）；（右乳第三站淋巴结）未见癌转移（0/3）。18＃:免疫组化：ER（3+，＞95%）、PR（3+，＞90%）、AR（3+，＞95%）、P53（-，异常缺失表达/突变型）、CK5/6（-）、P63（肌上皮缺失）、Her-2（2+）、CK14（-）、EGFR（-）、CgA（-）、Syn（-）、E-cadherin（膜+）、P120（膜+）、KI-67（+，约35%）。后续怎么治疗
谭晶波 2024-03-16
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述患者行乳癌保乳术，ki67 35％高表达，需要进行化疗，化疗方案选择AC序贯T方案。化疗结束后患者保留乳房，进行放射治疗及内分泌治疗。内分泌治疗的药物根据患者是否达到绝经状态选择。若达到绝经状态，建议选择芳香化酶抑制剂，若未达到绝经状态，倾向建议选择芳香化酶抑制剂+卵巢抑制。治疗时间5~10年。Her-2 2+,需要进行Fish检测，若为过表达需要靶向治疗1年，经济条件允许建议双靶治疗。

姜藻 2024-03-16
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

建议标本作her2基因fish扩增，阳性，曲妥珠单抗、帕博利珠靶向药治疗一年。术后化疗，AC-T 8周期，然后开始内分泌治疗五年及以上。放疗也可以考虑。

可以参加临床试验。

胡清 2024-03-16
江苏省肿瘤医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

患者右乳癌伴淋巴结转移诊断明确，淋巴结转移属于高复发风险，术后需要辅助化疗，放疗，患者ER与PR高表达，需要行内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂强化治疗，同时需要进一步行FISH检测明确Her-2表达情况决定是否需要靶向治疗，若检测结果阳性，则行双靶治疗。

陈业 2024-03-16
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议先做个FISH检测，看有无Her-2突变，然后全身AC-T方案化疗8周期，局部淋巴结放疗25次，如果有Her-2突变，加用曲妥珠单抗靶向治疗1年，后续口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
相关问题推荐

我是乳腺癌三阳患者，需服用奈拉替尼一年做加强治疗，我于今年9月30日结束了双靶治疗疗，在10月22日做了个肠胃镜，发现有糜烂出血性胃炎，现在服用雷贝拉挫半个月。我的问题是：这种状况可以同时服用奈拉替尼吗？如果不能的话什么时候可以开始服用呢

乳腺癌 2 2024-11-15

乳腺癌，全切重建后10个月 现假体植入术后四个月。手术侧手臂出现一肿物，请问能不能是皮下转移或者是淋巴等问题。

乳腺癌 2 2024-11-16

乳腺恶性肿瘤肺骨肝脑转移 有肾胸膜转移待排 ，戈沙妥珠单抗4疗后耐药，目前血小板29在输血小板，红细胞以及补充氨基酸脂肪液和葡萄糖，请问后续治疗的意见

乳腺癌 1 2024-11-16

三阴型乳腺癌保乳术后 三阴型乳腺癌保乳术后，伤口恢复期待进行化疗 协和大夫给我们提供化疗方案回当地医院治疗。可是当地医院没有表阿霉素，只有吡柔比星，是否可以替换

乳腺癌 1 2024-11-16

乳腺癌保乳术腋下淋巴全扫术后一个月余,腋下有不适感，B超等检查有血块，长向90毫米，今后会怎样？应如何治疗?谢谢。

乳腺癌 4 2024-11-15

乳腺癌 ，换药以后，心悸发慌，对睡眠有严重影响，现在距离五年服药期限还有四个月，不知道是否可以停药，或者有别的药物可以代替依西美坦，降低副作用

乳腺癌 3 2024-11-14

乳腺癌术后肝转移4月余 患者于4月余前发现乳腺癌术后肝转移，3天前出现黄疸，没有用药，输完保肝药物后胆红素才明显升高，以前胆红素都正常的，后续怎么治疗

乳腺癌 1 2024-11-15

乳腺癌晚期已扩散背疼胳膊麻吃止疼药效果不佳该怎么办？才能减轻病痛

乳腺癌 2 2024-11-13

63岁绝经10年，上个月保乳手术后，正在放疗，雌激素性激素阳性大于80，luminaA型，her2阴，21世纪基因检测低危，放疗12次还有13次，担心营养，所以每天榨果蔬汁，吃鸡蛋海参，果蔬汁中放亚麻籽和芝麻，枸杞，坚果，杏仁核桃，不知道会不会提升了雌激素反而有坏处，想请教

乳腺癌 2 2024-11-13

我妈妈现在的情况是三阳早期乳腺癌，于8月27号完成乳腺癌保乳手术，大病理结果显示肿瘤符合非特殊类型浸润性癌。WH02级，部分呈中核级导管原位癌，以筛状型为主, **癌栓形成**。肿瘤大小约1cmX0.8cmX0.6cm。前哨淋巴结8枚，均未见确切癌转移。Ki67（阳性率＜ 10%）。后续怎么治疗

乳腺癌 4 2024-11-11
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-03-16 15:16

1月前确诊乳腺癌。2周前于医院行乳腺癌手术。2023-12-12病理诊断：1、（右侧乳腺）浸润性导管癌，2级；2、自检皮肤上、下、内、外切缘，乳腺上、下、内、外切缘、基底切缘及乳头未见癌；3、送检（右腋窝淋巴脂肪组织）淋巴结见癌转移（2/16）；（右乳第三站淋巴结）未见癌转移（0/3）。18＃:免疫组化：ER（3+，＞95%）、PR（3+，＞90%）、AR（3+，＞95%）、P53（-，异常缺失表达/突变型）、CK5/6（-）、P63（肌上皮缺失）、Her-2（2+）、CK14（-）、EGFR（-）、CgA（-）、Syn（-）、E-cadherin（膜+）、P120（膜+）、KI-67（+，约35%）。后续怎么治疗

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
2024-03-16 23:02

根据描述患者行乳癌保乳术，ki67 35％高表达，需要进行化疗，化疗方案选择AC序贯T方案。化疗结束后患者保留乳房，进行放射治疗及内分泌治疗。内分泌治疗的药物根据患者是否达到绝经状态选择。若达到绝经状态，建议选择芳香化酶抑制剂，若未达到绝经状态，倾向建议选择芳香化酶抑制剂+卵巢抑制。治疗时间5~10年。Her-2 2+,需要进行Fish检测，若为过表达需要靶向治疗1年，经济条件允许建议双靶治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-03-17 09:32

建议标本作her2基因fish扩增，阳性，曲妥珠单抗、帕博利珠靶向药治疗一年。术后化疗，AC-T 8周期，然后开始内分泌治疗五年及以上。放疗也可以考虑。

2024-03-16 19:27

可以参加临床试验。

胡清 江苏省肿瘤医院 普外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病
2024-03-16 19:11

患者右乳癌伴淋巴结转移诊断明确，淋巴结转移属于高复发风险，术后需要辅助化疗，放疗，患者ER与PR高表达，需要行内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂强化治疗，同时需要进一步行FISH检测明确Her-2表达情况决定是否需要靶向治疗，若检测结果阳性，则行双靶治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-03-16 18:32

建议先做个FISH检测，看有无Her-2突变，然后全身AC-T方案化疗8周期，局部淋巴结放疗25次，如果有Her-2突变，加用曲妥珠单抗靶向治疗1年，后续口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
相关问题推荐
微信扫码提问

x

杭州溢点信息技术有限公司版权所有 Copyright 2014.

浙B2-20140358 ICP证 浙卫（03） 浙杭食药监械经营备20164233号 浙杭网械企备字【2020】第01091号 （浙）-非经营性-2020-0012
网审[2014]005号 浙ICP备 14027639号-1 浙公网安备 33010602004553号
x