2024-04-05
2024年3月3日，病例诊断：（右乳肿物）确诊为乳腺浸润性癌（非特殊型，中-低分化），见脉管内瘤栓。 原单位免疫组化:CD56(-),ER(中-强阳,95%),CK5/6(-),Ki-67(30%+)。 协和免疫组化结果:PR(中-强阳,90%),Her-2(2+),P53(散在+),EGFR(-)。2024年3月20日，病例诊断：（右乳内上两次扩切切缘）少许乳腺组织，未见特殊。报告日期：2024年3月20日，病例诊断：（右前哨淋巴结）淋巴结转移癌（1/3，宏转移）；另有一枚淋巴结被膜处可见孤立性肿瘤细胞团（仅见石蜡切片）。分期：T2N1M0,IIb期；分型Lumina1B型，后续怎么治疗
胡清 2024-04-05
江苏省肿瘤医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

患者右乳癌伴淋巴结转移，脉管有癌栓，建议行AC-T方案化疗，患者行保乳术，术后需要行乳房及腋窝区域放疗，分子分型为Luminal型，根据月经状态行AI联合CDK4/6抑制剂强化治疗，绝经前加用OFS，如果FISH阳性，建议HP双靶治疗一年以及强化治疗。

姜藻 2024-04-05
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

建议作术后化疗AC-T方案8周期。作her-2基因扩增，如果阳性，加用曲妥珠单抗靶向药治疗一年。化疗结束，开始内分泌治疗五年及以上。定期复查。

谭晶波 2024-04-05
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述患者行乳癌保乳术，淋巴结有转移，ki67 30％，需要进行化疗，化疗方案选择AC序贯T方案。化疗结束后患进行放射治疗及内分泌治疗。内分泌治疗的药物根据患者是否达到绝经状态选择。若达到绝经状态，建议选择芳香化酶抑制剂，若未达到绝经状态，倾向选择芳香化酶抑制剂+卵巢抑制，或单用他莫昔芬。治疗时间5~10年。Her-2 2+,需要进行Fish检测，若为过表达需要靶向治疗1年，经济条件允许建议双靶治疗。

可以先化疗后放疗，然后口服内分泌药物

可以参加临床试验。

陈业 2024-04-05
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前乳腺癌术后IIB期，根据指南推荐，建议术后行AC-T方案化疗8周期，局部放疗1周期，约25次左右。如果FISH检测提示Her-2突变，建议加用曲妥珠单抗靶向治疗1年。后续口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
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目前乳腺癌术后IIB期，根据指南推荐，建议术后行AC-T方案化疗8周期，局部放疗1周期，约25次左右。如果FISH检测提示Her-2突变，建议加用曲妥珠单抗靶向治疗1年。后续口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片。

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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