确诊MDS，到现在一年了。三个月之前在血研所确诊MDS-eb1伴骨髓纤维化3级了，用药快3个月了，最近就是血压高压高，低压60多才，压差比较大。最近有头晕迷糊的感觉。接下来的治疗方案，跟目前的症状怎么解决 还有最近的尿酸有点高，肌酐有点高，怎么办？ 接下来是继续口服药物治疗还是去甲基化治疗

骨髓增生异常综合征 3

发现骨髓增生异常综合症10余天。开始促红素隔天一针，2024-06检查白细胞计数2.89，淋巴细胞计数0.53，红细胞计数2.07，血红蛋白74，检查白细胞计数3.39，中性粒细胞计数2.2，淋巴细胞计数0.65，单核细胞计数0.50，红细胞计数2.05，血红蛋白72。现胸闷气短，眼部四肢尤其下肢浮肿严重。 促红素还是隔一天一打吗？ 血常规检查还是一周一次吗？用不用换换药？

骨髓增生异常综合征 3

父亲MDS高危，需要做骨髓移植，我作为移植供者，做移植前检查，发现u2af1基因突变，突变频率54.9%，DNMT3A，突变频率 0.9%，请问这个转白血病的概率有多高，这种情况作为移植供者还合适吗？

骨髓增生异常综合征 3

5年前发现三系降低，骨穿活检，确诊SAA，服用环孢素和阿伐曲泊帕等治疗两个多月，上个月血小板上去到20多，维持一个多月了，今天查血常规血小板下降到13，请问如何处理，是否需要住院输血，目前没有胃口，无其他明显不适症状。

骨髓增生异常综合征 4

2024年2月进行骨穿检测，基因检测结果提示mds中危，进行阿扎胞苷第一疗程治疗，进行罗特西普第一疗程治疗。注射一周后出现骨髓抑制至今，3月进行罗特西普第二疗程治疗，阿扎胞苷暂缓。 原始细胞从2月的0.5％上涨到1％，是否意味着阿扎胞苷治疗无效

骨髓增生异常综合征 4

1年前确诊为骨髓增生异常综合症，给予多环孢素治疗半年后停药，遂给予3周期去甲基化治疗（地西他滨），现患者住院治疗出院，给予保肝、沙利度胺、补钾等药物治疗，能否进行移植？

骨髓增生异常综合征 4

确诊M PN-ET四十年左右，未规律服用羟基脲，偶感头胀，四肢麻木，血象控制可，查血常规：WBC 16.98× 10^9/L，N 79.5%，M 1×10^9/L，HGB 112g/L,PLT 890X10^9/L；超声检查肝牌未见肿大,2023年血常规,血小板600X10^9/L 左右，HGB 95g/L 左右。服用羟基脲 1片 qd ，碳酸氢钠 1片 qd。2024年行外周血涂片检查示：中性中幼粒细胞8.0；中性晚幼粒细胞3.0；晚幼红细胞1.0；嗜中性粒细胞72.0 %参考值：51-75 %；淋巴细胞15.0 % ↓参考值：20-40 %；单核细胞1.0 % ↓参考值：3-8 %。该怎么办？

骨髓增生异常综合征 3

骨髓增生异常综合征，完善检查，骨穿提示红系明显增生骨髓象。ETNX1 p.N244S，ASx11P p.E635Rfs，UZAF1p534，TET2p.O690X，TP53 pE358Q见突变。诊断为骨髓增生异常综合征，给予司坦唑醇片2mg每日3次口服、人粒细胞刺激因子注射液150ug每周2次皮下注射、注射用人促红素4000IU每周2次皮下注射，使用6周后停用。骨髓增生活跃+，粒系占38%，红系占44%，粒:红=0.86:1。3.粒系增生活跃，原粒6%，片尾比例稍偏高。中幼以下各期比例稍偏低，偶见双核粒细胞。阅全片易见巨核细胞，“可见单圆、多圆核，血小板成簇可见。求进一步治疗方案？

骨髓增生异常综合征 4

确诊MDS 骨髓抑制异常综合症，第一次化疗 ，用药：阿扎胞苷、高三尖杉酯碱、维奈克拉 血常规三系都跌到几乎没有。进行纤维支气管镜检查然后送检进行病原微生物高通量检测，可疑病原有按蚊伊丽莎白金菌。想请问医生这样肺部感染，应该怎么用药控制？继续滴两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物可行吗？

骨髓增生异常综合征 3

确诊骨髓增生异常综合征2年多，后面吃了一瓶沙利度胺治疗，近期复查发现白细胞和粒细胞低。9月底染色体检查结果示：1.~7（一） ，2.P53(17p13.1)缺失（一）3.-5/5q31-（一4.7q31（一） 5.880%，6. 20q12-（一）。白血病免疫分型图文报告提示：原始髓系细胞群约占非红系细胞的8.54%（表达CD117、CD34、CD33、CD13、HLA-DR、CD38、CD123），异常粒细胞群约占非红系细胞的15.82%（CD13/CD11b、CD13/CD16表达模式异常）。 提示MDS可能，请结合骨髓常规等结果。10月初检查结果示：全腹CT影像表现：回肠远段、升结肠起始部肠壁增厚、局部密度偏低，周围脂肪间隙模糊，其内可见多枚小结节影；无明显腹腔游离气体；无明显肠道积气积液扩张，无明显气液平面；无明显肝、脾、肾撕裂伤；无明显胆囊炎、胆道阳性结石征象；无明显胰腺炎、阑尾炎征象；无明显肾、输尿管、膀胱阳性结石。超敏C反应蛋白：55.74。患者近三四天排便不畅，会便秘，吃了东西感觉也下不去。其实很饿想吃的，就是感觉撑，有时间会间歇发烧。下一步该怎么办？

骨髓增生异常综合征 3